PDA
















Podezřelé co-dělník lhal o obnovení a ohrožení péče o pacienta

Zobrazit v plné verzi: Podezřelé co-dělník lhal o obnovení a ohrožení péče o pacienta




Doctor Tofu
  
Toto bude dlouhý příspěvek a mrzí mě to.
Budu shrnout mé otázky předem, a pokud jste tak
sklon číst zbytek této bych ve skutečnosti ocenit ono
a žádné rady si lidé mohou mít. Zásadní otázkou I
máme, je: kdo nemá právo zkontrolovat odkazy na zaměstnance
pokračovat, a kde je linie mezi soukromím a pozadí
kontrola vědět? Co mohu udělat pro to, chránit sebe a
ostatní zdravotnický personál v případě, že nekompetentní personál
člen skutečně škodí pacientům (pracujeme v oblasti zdravotní péče,
samozřejmě)?

Background: Jsem lékař, který pracuje na vysoké škole
studentské zdravotní středisko. Z velké části to chodí bez problémů
ale tam jsou časy, že se může dostat na velmi rušné místo
další ruce, které jsou potřebné pomoci odebrat krev, třídění
U pacientů, start IV, atd. V minulém roce byla klinika manažer
najat jako správce pomoci řešit plánování
otázek a podat pomocnou ruku, klinicky, my (klinické
personál) doufali, že nájem bude sestra
lékaře tak, že tato osoba bude moci posílat
(a léčit, i) jmenování, kdy pacienti již nejsou
k dispozici, aby alergie injekce, dal pacientů v pokojích,
start IV's - do značné míry je všeuměl, když se něco
si blázen obsazeno absorbovat práci navíc.

Bohužel, byla sestra není najatý (pro
z jakýchkoli důvodů - mzdové nároky možná). Tato osoba
je držitelem titulu bakaláře v oboru ošetřovatelství, ale mysleli jsme si - ok, dobrý zdravotní sestra
by měl být schopen dělat vše, co jsme doufali (i když
nebude moci * * léčit nemocné pacienty, protože ona není
klinik jako NP bude. V nejlepším případě se bude muset
určit, kdo potřebuje být viděn nyní versus později). Zdálo se, že
být zahlceni všech pracovních povinností na první, ale já
Myslel jsem si, že to byl jen potíže růstu, a že
se měla zlepšit.

Po 8 měsících se ukázalo se mi, že to neudělá.
Pro jednoho, přes její tvrzení se mi, že pracovala pro
ambulance společnosti, pracoval v srdeční jednotce intenzivní péče,
a že ona je držitelem titulu bakaláře v oboru ošetřovatelství, ona má MNOHO
potíže tekla krev a od IV. Ostatní sester v
kliniku opakovaně nabídl, aby jí pomohla s její dovednosti
V těchto a dalších oblastech, a to vždy dává výmluvu
, že musí pracovat na programu, musí pracovat na tomto
nebo které - cokoli, aby se zabránilo skutečně pracují na její schopnosti
zdá se. Měla mistriaged nejméně 2 pacienti (jeden byl
důl, další byl další zdravotní sestra praktického lékaře) a poslal
nich doma, když by jim měl být vidět hned. A
Zdá se, že nemá koncepci sterilní techniky, kdy
catheterizing pacientů. Ještě horší je, rutinních úkolů, které jí
by měli vědět, jak to udělat už jen z důvodu pracovního zde
8 měsíců (např., jak kontrolovat počítač harmonogramy)
si nemůžete vzpomenout, jak na ně.

I (a několik dalších zdravotních sester a lékařů zdravotní sestra) se
přijata naše obavy, aby náš přímý nadřízený (vedoucí
lékař), který zase vzal ji řediteli
student zdraví. Sestry se také jejich obavy
Ředitel přímo před vedoucí lékař udělal (od
Ředitel je také zdravotní sestra), a že jim bylo doporučeno, aby v podstatě
vyučovat na klinice manažer potřebné dovednosti a pomůže ji
(ano, je klinika manažer má být ošetřovatelství
vedoucí personálu, a přesto se mají učit ji
ošetřovatelské dovednosti, které měla již mají). Senior
lékaře a zdravotnického režisér by se také mohlo se setkal s
Klinika manažer i když nevím, co bylo projednáno.
vliv na její výkon byl neexistující v mém
stanovisko. Jsem se nabídl, aby jí pomohl v žádném případě - zvláště
s třídění a hodnocení pacientů, ale po jedné polovině -
upřímný setkání, kde jsem si nemyslím, že zaslechla slovo, které jsem řekl,
své úsilí o zlepšení odpařila. Vzhledem k tomu, jeden z jejích
záminky pro její slabé výkonnosti bylo, že lidé
nebyly jí pomohl s její prací a neprojevují se jí, jak
dělat věci, poslal jsem ji doprovázet nastíní můj e-mail
pozici na to, co ona potřebuje vylepšit, dali některé specifické
rady, jak zlepšit, a slíbil mi pomoc. I don't
věří, že má po každém této rady, ale aspoň jsem
mít písemný záznam nabídnout pomoc a jak se může
zlepšení některých svých dovedností tak, aby omluva je mrtvý (doufám).

Vzhledem k tomu, nemůžu se dívat tato žena po celou dobu, aby se
jistá, že nedělá žádné chyby, špatné Jsem docela jisté,
, že pacient bude bolet jí a nechci
přijmout vinu za ní. A nechci, aby ji bylo možno
na vině některý z dobrých sester, které máme. Jediná věc,
, která udržuje věci přiměřeně bezpečné je relativně nízká
ostrost úroveň našich pacientů. Vážně nemocní pacienti
málokdy přijde, ale to může stát. Doporučil jsem, že
Sestry zapisovat, kdy nabízejí, aby jí pomohl
s určitou dovednost (ať už ji přijímá, nebo tvrdí, že je
moc práce) a podepsat a čas / datum, kdy každý čas. Tímto způsobem jsme se
mohou prokázat, že vynaložila veškeré úsilí, aby tato pomoc
žena, a ona prostě nesouhlasí. Existuje lepší způsob
to udělat? Jakýkoliv způsob, jak získat časové razítko-nějaký na
rekord takže nebude obviněn z falšování to později? To
nemusí nutně být zákonné (ačkoli to
by bylo skvělé), prostě něco víc, než uvěřitelný
písemný kus papíru. [Více bizarně, slovo k nám z
kliniku režisér je, že její pozice je "pouze 10-15%
klinické ", takže její klinické dovednosti nejsou všechny nedostatky, které
vážné (!)].

Její dovednosti nekorelují s ní hlášeny pozadí
což je důvod, proč jsem se chtěl zeptat na vedoucího pro
povolení podívat se na ni znovu a udělat ověřením
o její minulosti zaměstnání. Jsem si jistá, že ona
Lhal / přehnaný její úroveň dovedností. Jestli je to pravda a já
ukazují, že na klinice režiséra, nevidím, jak nic
ale okamžité zrušení by byl výsledek (ale možná
Jsem jen naivní o tom). Přesto jsem tak zaražený
nedostatkem Dianina lékařských poznatků, že mám pocit, že musí udělat
NĚCO, aby své pacienty bezpečné. [BTW - není
protekce a klientelismu zapojených zde. Pochází z jiného
stav daleko a nebylo přátelé s ředitelem kliniky
předtím, než za účelem získání zaměstnání. Moje univerzity zrovna, že
lucky]. A já jsem jistý, nechci být obětním beránkem zde.

Někdo nějakou radu, aby se pokusili 'out' ji na kliniku
ředitel nebo zachytit její nedostatek motivace ke zlepšení? A
chránit se od sebe vinu za své chyby?

Gerald Clough
  
Tofu doktor napsal:

> To bude dlouhý příspěvek a mrzí mě to.
> I'll shrnout mé otázky předem, a pokud jste tak
> Sklon číst zbytek této bych ve skutečnosti ocenit ono
> A žádné rady si lidé mohou mít. Zásadní otázkou
> Mám je: kdo nemá právo zkontrolovat odkazy na
> Zaměstnance pokračovat a kde je čára mezi soukromí
> A pozadí kontrolu vyvodit? Co mohu udělat pro ochranu
> Já a ostatní zdravotnický personál v případě, že
> Nekompetentní zaměstnance skutečně škodí pacientům (pracujeme
> Ve zdravotnictví, samozřejmě)?
<snip>
> Někdo nějakou radu, aby se pokusili 'out' ji na kliniku
> Ředitel nebo zachytit její nedostatek motivace ke zlepšení? A
> Chránit se od sebe vinu za své chyby?
>

Má vaše státní zákony vyžadují příslušné osvědčení
nebo licence dělat invazivních zákroků? Možná byla
dispečer pro EMS, nebo byl EMT o převodu jednotky, kde se
bez ALS byla dokončena a úředník na oddělení JIP. Stav EMS
orgánem v jiném stavu by měl být schopen poskytovat
certifikaci historii. (Některé státy spoléhají na USDOT
certifikace, ale, že historie by měla být k dispozici.)
Sestra licensure orgán by měl být schopen dodat
licensure historii, pokud existují.

Ona je provádějící invazivní péči podle druhu lékaře
lékařské směru. To jste vy, když jste ve službě? V mém
zkušenost (20 + let licenci záchranáře v Texasu), se zdá
se mi, že pokud nastavíte někdo vykonávat péči, jste na
háček. Mám podezření, že obrátil se k práci někoho
pochyb o tom, koho si má možnost to udělat, je opuštění nebo
něco podobného.

Máte mé sympatie. Oba víme, že kdo je pitomost
dávat alergy výstřely a zahájení IV pravděpodobně nebude
rozpoznat a správně responde anafylaxe a není
pravděpodobně dvojí kontroly med lables. A někdo se
samozřejmě omezený nebo neexistující klinických zkušeností je
zvlášť nebezpečné dělá třídění v prostředí, kde
závažné věci se nedá předpokládat, protože se nebude vyladěn
zachytit skutečné události. Doufám, že raději si
než ji, v případě, že máte tak, aby byl na hlavu.
--
Gerald Clough "Nic nemá žádnou hodnotu,
Pokud nevíte, můžete dát nahoru. "

J. Arlen Pruitt
  
> Její schopnosti nekorelují s ní hlášeny pozadí
> Což je důvod, proč bych se chtěl zeptat na vedoucího pro
> Povolení podívat se na ni znovu a udělat ověřením
> O její minulosti zaměstnání. Jsem si jistá, že ona
> Lhal / přehnaný její úroveň dovedností. Jestli je to pravda a já
> Může ukázat, že na klinice režiséra, nevidím, jak
> Nic jiného než okamžité zrušení by se stalo,
> (Ale možná jsem jen naivní o tom). Přesto jsem
> Tak ohromilo nedostatkem Dianina medicínských poznatků, které jsem
> Pocit, musím udělat něco, aby své pacienty bezpečné. [BTW --
> Neexistuje žádná protekce nebo bratříčkování zapojených zde. Už jede
> Z jiného státu daleko a nebylo s přáteli
> Klinice režisér dříve za účelem získání zaměstnání. Můj
> Být obětním beránkem zde.
> Někdo nějakou radu, aby se pokusili 'out' ji na kliniku
>
> Ředitel nebo zachytit její nedostatek motivace ke zlepšení? A
> Chránit se od sebe vinu za své chyby?
Jako lékař si měli pamatovat, že jste nakonec

odpovědné za péči o své pacienty. Mohu vám říci,
, že vaše situace zní poněkud divně, když se mi od vás
zatím nedošlo k žádné pozitivní kroky, které již. Viděl jsem
mnoho lékařů pokyn ošetřovatelského personálu, že "tak a tak"
je nikdy dotknout pacienta, ústav odborného posouzení, nebo v
některých případech požadovat, aby některá sestra být vyhozeni. Zatímco já
Nevím, jak věci fungují, kde jste, pokud váš šéf
personál se nestará o výkonu zdravotních sester, můžete
jsou v průšvihu.
Moje rada je, dostat se do řízení rizik teď

a říct jim, co se děje, není problém, aby jejich
Vy tím, že dělá ověření spolehlivosti. Pravděpodobně budete mít možnost
házet kolem mnohem větší váhu, než vám zdá, že
naznačují. Možná budete chtít také zavolat své pojišťovny,
zejména pokud nikdo ve vaší klinice poslouchá vás.
Pamatujte si, že jste již obětního beránka, protože
lidé si je zašroubovácí jsou na své pacienty, ne její.
Ujistěte se, že každá chyba se dokument "peer review" (použijte
vhodných forem) a přejděte na aktuální revizi a nemají
cukr kabát cokoliv. Pokud váš klinice nepřijme opatření,
zvážit podání stížnosti ošetřovatelskou radou. Můžete
jít ven a končetiny se postavit proti ní, ale
Vaše sestry váš problém. Pokud tato osoba je opravdu
nekompetentní, nechcete čekat, až se se zmatky
krevního tlaku čtení, a dostanete oblek ze zanedbání povinné péče
předepisovat rutinní početím.
Dan Evans

Na So. 22.květen 2004 10:41:03 -0400, drtofu66@yahoo.com (Doktor Tofu)
  
> Její schopnosti nekorelují s ní hlášeny pozadí
napsal:

> což je důvod, proč bych se chtěl zeptat na vedoucího pro
> povolení podívat se na ni znovu a udělat ověřením
> o její minulosti zaměstnání.
Máte nejen právo, ale povinnost informovat svého

vedoucí své podezření, pokud věříte, že ji
"dovedností", které ohrožují pacienty.
A můžete se zaměřením na špatný problém. Problém

mohou mít nic společného s ní znovu, ale pouze to, že
ona je nekompetentní.
V každém případě byste měli promluvit si s nadřízeným

* Dan Evans * Autor Daňové protestující FAQ * http://evans- (http://evans-/)
okamžitě.

legal.com / dan / tpfaq.html

Automatic Translations (Powered by Powered by Google):
BulgarianCroatianCzechDanishDutchEnglishFinnishFrenchGermanItalianJapaneseKoreanNorwegianPolishPortugueseSpanishSwedish
Translated to other languages supported by vBET Translator 3.2.2