PDA
















Mistanke om en medarbejder har løjet om at genoptage og fare for patientens pleje

View Full Version: Mistanke om en medarbejder har løjet om at genoptage og fare for patientens pleje




Doctor Tofu
  
Dette vil være et langt indlæg, og jeg er ked af det.
Jeg vil opsummere mine spørgsmål op foran, og hvis du er så
tilbøjelige til at læse resten af denne Jeg vil virkelig sætte pris på det
og eventuelle råd, du folk måtte have. Det ultimative spørgsmål, jeg
har, er: hvem der har lov til at tjekke referencer på en medarbejders
genoptage og hvor er grænsen mellem privatliv og baggrund
kontrol draget? Hvad kan jeg gøre for at beskytte mig selv og
andre kliniske personale i tilfælde af, at en inkompetent personale
medlem faktisk skader en patient (vi arbejder i sundhedssektoren,
selvfølgelig)?

Baggrunden: Jeg er en læge, der arbejder på et kollegium
studerende Health Center. For det meste går det glat
men der er tidspunkter, at det kan få meget travlt til det punkt,
at ekstra hænder er behov for at trække blod, triage
patienter, start IV's, osv. Sidste år, en klinik leder blev
ansat som administrator for at hjælpe med planlægning
spørgsmål og også at hjælpe klinisk, og vi (den kliniske
personale) håbede på, at den leje ville være sygeplejerske
praktiserende læge, således at denne person ville være i stand til at triage
(og behandle, selv) patienter, når aftaler ikke længere er
rådighed, give allergi injektioner, sætte patienterne i værelser,
start IV's - stort set være et stik til alle handler, når tingene
get vanvittigt travlt til at absorbere den ekstra arbejde.

Desværre, en sygeplejerske praktiserende læge var ikke ansat (for
uanset grunden - Lønkrav eventuelt). Denne person
har en bachelorgrad i sygepleje, men vi troede - Ok, en god sygeplejerske
bør være i stand til at gøre det meste af, hvad vi havde håbet på (selvom hun
ville ikke være i stand til at behandle * * en syg patient, da hun ikke er
en kliniker som NP ville være. I bedste fald ville hun have til
bestemme, hvem der skal ses nu i forhold til senere). Hun syntes
at blive overvældet med alle de job, opgaver i starten, men jeg
tænkte ved mig selv, at det kun var vokseværk, og at
hun ville forbedre.

Efter 8 måneder er det blevet klart for mig, at hun ikke ville.
For én, der trods hendes krav til mig, at hun arbejdede for en
ambulance selskab, arbejdede i en kardiologisk intensiv afdeling,
og at hun har en bachelorgrad i sygepleje, har hun havde en masse
problemer med at trække blod og begynder IV's. Andre sygeplejersker i den
Klinikken har gentagne gange tilbudt at hjælpe hende med hendes evner
i disse og andre områder, og hun altid giver en undskyldning
at hun er nødt til at arbejde med planen, er at arbejde på denne
eller at der - alt for at undgå rent faktisk arbejder på hendes evner
det ser ud. Hun havde mistriaged mindst 2 patienter (den ene var
minen, en anden var en anden sygeplejerske practitioner's) og sendes
dem med hjem, når de skulle have været set med det samme. Og
hun synes at have nogen begrebet steril teknik, når
catheterizing patienter. Endnu værre, rutinemæssige opgaver, at hun
skal vide, hvordan man gør nu blot i kraft af arbejde her
for 8 måneder (ligesom hvordan man undersøge computeren for fartplaner)
hun kan ikke huske, hvordan man gør dem.

Jeg (og flere andre sygeplejersker og sygeplejersker med praktiserende læger) har
taget vores bekymringer til vores nærmeste vejleder (den øverste
læge), som igen har taget det til direktøren for
studerende sundhed. Sygeplejerskerne tog også deres bekymring over for
direktør umiddelbart før overlæge gjorde (da
Direktøren er en sygeplejerske også), og de fik at vide, at det væsentlige
undervise i klinikken manager de nødvendige kvalifikationer og hjælpe hende ud
(ja, klinikkens leder formodes at være den ammende
personale vejleder og alligevel de skulle lære hende
sygepleje færdigheder, at hun allerede skulle have). Den højtstående
læge og medicinsk direktør også kunne have mødtes med
klinik manager selvom jeg ikke ved, hvad der blev drøftet. Den
effekt på hendes resultater har været ikke-eksisterende i min
udtalelse. Jeg har tilbudt at hjælpe hende på nogen måde - især
med triage og patientens vurdering, men efter en halv -
halvhjertet møde, hvor jeg tror ikke, at hun hørte et ord, jeg sagde,
hendes bestræbelser på at forbedre er fordampet. Da en af hendes
undskyldninger for hendes dårlige resultater har været, at folk
har ikke hjulpet hende med hendes arbejde og har ikke vist hende, hvordan
at gøre ting, jeg sendte hende en opfølgning e-mail skitserer min
holdning om, hvad hun har brug for at forbedre den, gav nogle specifikke
råd om, hvordan man kan forbedre, og lovede min hjælp. Jeg ved ikke
mener, at hun har fulgt en af denne rådgivning, men i det mindste jeg
have en skriftlig dokumentation for at tilbyde at hjælpe, og hvordan hun kan
forbedre nogle af hendes evner, så den undskyldning er død (håber jeg).

Da jeg ikke kan se denne kvinde hele tiden at gøre
sikker på, hun gør ikke nogen dårlig fejl, jeg er temmelig sikker på,
at en patient bliver ramt af hende, og jeg ønsker ikke
at acceptere skylden for hende. Og jeg vil ikke have hende til at være i stand
at skyde skylden på nogen af de gode sygeplejersker, vi har. Det eneste
der holder tingene rimeligt sikker er den relativt lave
synsstyrken niveau af vores patientgruppe. Virkelig syge patienter
kommer sjældent, men det kan ske. Jeg har anbefalet, at
sygeplejersker før en skriftlig protokol over, når de tilbyder at hjælpe hende
med en vis færdighed (uanset om hun accepterer eller hævder at være
for travlt) og underskrive og tid / dato det hver gang. Denne måde kan vi
kan dokumentere, at de gjorde alt for at hjælpe denne
kvinde, og hun bare ikke acceptere det. Findes der en bedre måde
at gøre dette? Nogen måde at få en tid-stempel af en slags på
som helhed, så de ikke bliver anklaget for forfalskning det senere? Det
ikke nødvendigvis at være juridisk accepteres (selv om det
ville være fantastisk), bare noget mere troværdigt end en
skrevet stykke papir. [Læs mere bizart, at ordet til os fra
klinikken direktør er, at hendes holdning er "kun 10-15%
klinisk ", så hendes kliniske færdigheder mangler er ikke alle, der
alvorlig (!)].

Hendes evner ikke hænger sammen med hende rapporteret baggrund
hvilket er grunden til jeg vil gerne bede min vejleder om
tilladelse til at se på hende igen, og gøre en baggrundskontrol
på hendes tidligere arbejde. Jeg er sikker på, at hun
løj / overdrevet hendes kvalifikationsniveau. Hvis det er sandt, og jeg kan
viser, at til klinikken instruktør, kan jeg ikke se, hvordan noget
men øjeblikkelig ophør vil blive resultatet (men måske
Jeg er bare naiv om det). Still, jeg er så forfærdelig
af Diane's manglende medicinske viden, at jeg føler, at jeg skal gøre
Noget til at holde mine patienter sikkert. [BTW - der er ingen
nepotisme og kammerateri involveret her. Hun kommer fra en anden
tilstand langt væk og var ikke venner med klinikken direktør
før for at få jobbet. Mit universitet har lige fået at
Lucky]. Og jeg sikker på, ønsker ikke at være syndebuk her.

Nogen der har nogle gode råd til at forsøge at "out" hende til klinikken
direktør eller fange hendes manglende motivation til at forbedre? Og
at beskytte os mod skylden for hendes fejl?

Gerald Clough
  
Doctor Tofu skrev:

> Det vil være et langt indlæg, og jeg er ked af det.
> Jeg vil opsummere mine spørgsmål op foran, og hvis du er så
> Tilbøjelig til at læse resten af denne Jeg vil virkelig sætte pris på det
> Og eventuelle råd, du folk måtte have. Det ultimative spørgsmål
> Jeg har, er: hvem der har lov til at tjekke referencer på en
> Medarbejderens ny, og hvor er grænsen mellem privatliv
> Og baggrund kontrol draget? Hvad kan jeg gøre for at beskytte
> Mig og de øvrige kliniske personale i tilfælde af, at en
> Inkompetente ansatte faktisk skader en patient (vi arbejder
> I sundhedssektoren, selvfølgelig)?
<snip>
> Anyone nogle råd til at forsøge at "out" hende til klinikken
> Direktør eller fange hendes manglende motivation til at forbedre? Og
> For at beskytte os mod skylden for hendes fejl?
>

Er din statens love kræver et passende certificering
eller licens til at gøre invasive procedurer? Hun kan have været en
afsender til EMS eller været en EMT på en overførsel enhed, hvor
ingen ALS var gjort, og en menighed Skriver på en intensiv afdeling. Det statslige EMS
myndighed i den anden stat bør være i stand til at yde
certificering historie. (Nogle stater stole på USDOT
certificeringer, men at historien skal også være til rådighed.)
Sygeplejersken licensure myndighed bør være i stand til at levere
licensure historie, hvis nogen.

Hun udfører invasive pleje under slags læge
medicinsk retning. Er det dig, når du er på arbejde? I mit
erfaringer (20 + år licens Læge i Texas), det synes
mig, at når du indstiller en person til at udføre pleje, er du på
krogen. Jeg formoder, at dreje på jobbet over til en person
som du sikkert har evnen til at gøre det, er opgivelse eller
noget lignende.

Du har min sympati. Vi ved begge, at det bryst, der er
giver alergy skud og begynder IV's sandsynligvis ikke ville
genkende eller responde korrekt anafylaksi og er ikke
sandsynligvis dobbeltkontrol med lables. Og en person med
naturligvis begrænset eller ikke-eksisterende kliniske erfaring er
særligt farligt at gøre triage i et miljø, hvor
alvorlige ting er ikke forventet, da hun ikke vil blive tunet
at fange den sande nødsituationer. Jeg håber, de vil hellere have dig
end hende, hvis du er nødt til at bringe det til et hoved.
--
Gerald Clough "Intet har nogen værdi,
medmindre du ved, du kan holde op. "

J. Arlen Pruitt
  
> Hendes evner ikke hænger sammen med hende rapporteret baggrund
> Hvilket er grunden til jeg vil gerne bede min vejleder om
> Tilladelse til at se på hende igen, og gøre en baggrundskontrol
> På hendes tidligere arbejde. Jeg er sikker på, at hun
> Løj / overdrevet hendes kvalifikationsniveau. Hvis det er sandt, og jeg
> Kan vise, at til klinikken instruktør, kan jeg ikke se, hvordan
> Alt andet end øjeblikkelig ophør vil blive resultatet
> (Men måske er jeg bare naiv om det). Still, jeg
> Så lamslået af Diane's manglende medicinske viden, som jeg
> Føler, at jeg må gøre noget for at holde mine patienter sikkert. [BTW --
> Der er ingen nepotisme og kammerateri involveret her. Hun kommer
> Fra en anden stat langt væk og var ikke venner med
> Klinik direktør før for at få jobbet. Min
> Universitetet har lige fået at heldige]. Og jeg sikker på, ønsker ikke at
> Være syndebuk her.
>
> Anyone nogle råd til at forsøge at "out" hende til klinikken
> Direktør eller fange hendes manglende motivation til at forbedre? Og
> For at beskytte os mod skylden for hendes fejl?

Som en læge, bør du huske, at du er i sidste ende
ansvarlig for pleje af dine patienter. Jeg kan fortælle dig
at din situation lyder underligt for mig selv, siden du
har ikke truffet nogen positiv særbehandling allerede. Jeg har set
mange læger instruere plejepersonalet, at "sådan og sådan"
er aldrig røre en patient, institut peer review, eller i
nogle tilfælde kræve, at en bestemt sygeplejerske blive fyret. Mens jeg
ikke ved, hvordan tingene fungerer, hvor du er, hvis din chef
personalet ikke bekymre sig om udførelsen af sygeplejersker, du
befinder sig i en masse problemer.

Mit råd er at få dig selv til risikostyring lige nu
og fortælle dem, hvad der foregår, gør ikke deres problem
Deres by doing baggrundstjek. Du vil sandsynligvis være i stand
at kaste rundt en hel del mere vægt, end du synes at
angiver. Du vil måske også ringe til dit forsikringsselskab,
især hvis ingen i din klinik lytter til dig.
Husk, at du allerede er syndebuk, fordi
mennesker, hun er at skrue op på er dine patienter, ikke hendes.
Sørg for at dokumentere de enkelte fejl for peer review (brug
passende former), og gå til den egentlige revision, og ikke
sukker pels noget. Hvis din klinik ikke gribe ind,
overveje at indgive en klage til den ammende bord. Du kan
nødt til at gå ud af en lem og tage afstand fra hende, men
Deres sygeplejersker er dit problem. Hvis denne person virkelig er
inkompetente, behøver du ikke ønsker at vente, indtil hun messer en
blodtryk læsning, og du får en fejlbehandling jakkesæt fra
ordinerer en rutinemæssig prævention metode.

Dan Evans
  
On Sat, 22 maj 2004 10:41:03 -0400, drtofu66@yahoo.com (Doctor Tofu)
skrev:

> Hendes evner ikke hænger sammen med hende rapporteret baggrund
> hvilket er grunden til jeg vil gerne bede min vejleder om
> tilladelse til at se på hende igen, og gøre en baggrundskontrol
> på hendes tidligere arbejde.

Du har ikke blot ret, men pligt til at fortælle din
projektlederen, at din mistanke, hvis du mener, at hendes
"færdigheder" er fare for patienterne.

Og du kan fokusere på det forkerte problem. Problemet
kunne have noget at gøre med hende igen, men blot, at
hun er inhabil.

Under alle omstændigheder bør du tale med din vejleder
straks.

* Dan Evans * Forfatter af skatteforvaltningen demonstrant OSS * http://evans- (http://evans-/)
legal.com / dan / tpfaq.html

Automatic Translations (Powered by Powered by Google):
BulgarianCroatianCzechDanishDutchEnglishFinnishFrenchGermanItalianJapaneseKoreanNorwegianPolishPortugueseSpanishSwedish
Translated to other languages supported by vBET Translator 3.2.2