MFR RIP? (håber vi)

http://www.timesonline.co.uk/article...931673, 00.html

The Sunday Times Magazine

December 14, 2003

MFR RIP? RAPPORT FRA ROBERT Sandall en tavshedens sammensværgelse eller paranoid panik? Er MFR
Vaccinen en årsag til autisme eller er det en afgørende sundhedsprogram undermineret af denne medicinske maverick?

I marts, syv mentalt forstyrrede britiske børn og en eskorte af forældre, pædagoger, to læger
og tre advokater fløj til Detroit, Michigan, til en medicinsk test, der var blevet nægtet dem i Storbritannien.
Den procedure, en lumbalpunktur at udtrække aftryk af cerebral spinalvæske (CSF), er
ubehagelige og kræver anæstesi, men det er rutinemæssigt gennemføres i avancerede vestlige
lande i behandlingen af mange kroniske lidelser, såsom leukæmi. I tilfælde af disse
børn, som alle blev udsat for anfald samt en række selvstændige skade krumspring, en analyse
af den væske, der bader i hjernen var blevet særskilt anbefalet af to neurologer.

I løbet af et år, er udstyret de 246 private og NHS-hospitaler i Storbritannien til at udføre CSF
haner havde afvist at røre ved dem, som regel med den begrundelse, at testen beløb sig til mennesker
eksperimenter, ikke behandling. I november 2002 et hospital kort samtykkede før sætte
sagen for sin etiske udvalg, der besluttede fire måneder senere ikke at gå samme
Derfor: Børnene blev brugt som forsøgskaniner.

Det var en diskutabel punkt. Før en sygdom kan behandles, skal det være helt forstået, og
roden af disse børns problemer var ikke blevet konstateret. Af den tid, et hospital uden for Detroit
enige om at acceptere dem i marts, var deres forældre og konsulenter bekymrende, at de prøver aldrig ville
finde sted. De var næsten bevist ret.

Om aftenen før børnene kom på hospitalet, advokater for GlaxoSmithKline (GSK),
Merck og Aventis Pasteur MSD, fabrikanter af MFR tredobbelt vacciner, der har været anvendt i
UK siden 1988, nærmede sig en High Court dommer i London for et påbud om at forhindre CSF haner
gå videre. To af disse kombination jabs var blevet draget i tvivl før: Pluserix, af Smith
Kline (præ-Glaxo), og Aventis Pasteur's Immravax blev trukket tilbage i 1992 efter "urabe" stamme af
fåresyge virus, der anvendes i dem blev anset for ansvarlig for en meningitis udbrud af sundhedsmyndighederne,
i Canada. At stamme blev udskiftet, og MFR-II, patenteret af Merck, men licens til GSK, blev
tredobbelt jab oftest tilbydes i Storbritannien. Nu er det muligt dårlig opførsel af mæslinge-komponent blev
omtvistede. De farmaceutiske virksomheder ønskede en forsinkelse på grund af deres medicinske repræsentant skulle
til stede ved den procedure, men kunne ikke komme til Port Huron, Michigan, i tide. De påbud,
dog blev afvist.

Børnene var sagsøgerne i en "class action" juridisk-taler for en sag, blev lanceret i fællesskab af
ofre med det samme problem. Hvis dette lykkes, vil det validere fordringer på 1.300 andre britiske
familier og udløse internationale skader priser, der kunne top 1 bilion dollar. Den foreslåede test, at
lede efter spor af mæslinge-vaccine i børnenes CSF, kunne dokumentere, at det kan
passere fra tarmen's foring i hjernen, hvor mæslinger er kendt for at påvirke cerebrale processer.

Dette er en af de mest kontroversielle spørgsmål i rækken om, hvad, hvis noget, bringer på en sygdom
beskrevet, men ikke alment accepteret, som "autistiske enterocolitis". I Storbritannien, var betingelsen
først identificeret af Dr. Andrew Wakefield, men forskere i Japan, Norge, Irland og USA
(herunder Buie, Vinter og Kushak, baseret på Harvard), har også offentliggjort forskning, der støtter et link
mellem tarm-sygdomme og autisme.

Teorien om, at en fejl eller "utæt" gut sender delvist fordøjet føde i form af
opioid forbindelser kaldet peptider op til hjernen er et af de mindre kontroversielle aspekter af de
hypotese er omfattet af undersøgelsen. Om mæslinge-vaccine er, hvad der giver anledning til tarmen sygdom i
første omgang er det billion-dollar-spørgsmål. Hidtil summen af Wakefield et al opdagelser har
ikke opfyldte de strenge medicinske standarder, som opretter en årsagssammenhæng. Alt peger det er en
"forening". Men betydningen af spinal-væske link var velkendt af de tiltalte i
det kollektive søgsmål. Mercks QC nylig havde nævnt det i retten som "et væsentligt resultat, når
forsøger et spørgsmål om, hvorvidt eller ikke MFR-vaccine medfører autisme ".

Tidspunkt var ved at løbe ud for sagsøgerne. Deres indsats blev finansieret af de juridiske tjenester
Kommissionen (LSC), en efterfølger til Legal Aid Board, som havde sat en Juli frist for
indsendelse af lægelige beviser, hvorefter finansiering vil blive gennemgået. At have tabt et år
forsøger at få CSF prøver i Det Forenede Kongerige, de nu måtte flyve syv stærkt autistiske, lejlighedsvis
voldelige børn, hvoraf de fleste havde aldrig været i et fly før halvvejs rundt om i verden.

Et andet bud, som de sagsøgte at sikre et påbud, denne gang i USA, også mislykkedes. Derefter
hospital opfordrede den britiske parti i Detroit for at annullere deres udnævnelse.

Selv om lænde-haner om autistiske børn er almindelige i USA, dette parti, Lansing hospitalet nu
følte, var uberettiget menneskelige eksperimenter.

Men børnenes lejr havde en skjult back-up plan. De havde lavet en aftale med en anden
hospitalet i Port Huron, to timer langs bredden af Lake Michigan, og denne gang, til trods for yderligere
forhalingstaktik fra advokater i London, EFSR'en haner gik i gang. Et af de syv børn
reagerede dårligt til anæstesi-og ikke kunne afprøves, og de andre seks var fint.

Nu er den part, og den væske prøverne var nødt til at blive fløjet hjem til analyse. Der var kaos på bussen
som anæstesi-bar off: Et barn forsøgte at forlade køretøj i bevægelse ad bagdøren, mens
en anden var behersket af sin mor i toilettet. I lufthavnen, beholderen med tøris
transporterer CSF blev anset for stort til at ske på som håndbagage, og en anden business-class
sæde skulle være specielt indkøbt til det.

Efter KLM flyet var opbragt, fem amerikanske toldere kom til at tage de advokater og læger
ud af flyet kun passagerer, de pågribes for separat, 30 minutters taped interviews.
De blev ikke bedt nogen spørgsmål vedrørende passagerernes sikkerhed og deres store container, nemlig spørgsmålet
var grunden til, at børn ikke var blevet testet igen i Storbritannien. I transit i Schiphol lufthavn i Amsterdam,
De er igen blevet fremhævet for yderligere afhøring.

Ved nu, var der flere trætte sind fyret op deres paranoia, at disse interventioner måske, bare måske,
Der er arrangeret for at forsinke leveringen af de prøver, der giver dem mulighed for at forkæle. Så når
virusspecialist i partiet, Colin Fink, fik dem tilbage til sit private laboratorium, Micropathology, i Coventry,
han tog det usædvanlige forholdsregel at placere en væbnet vagt uden overnatning.

Den næste dag CSF prøver var couriered til deres endelige destination: Professor John O'Leary's
laboratorium ved Trinity College i Dublin, en facilitet, hvis viral-test kit tidligere havde
identificeret DNA af mæslinger i tarme af autistiske børn. Snarere forbløffende, pakken
syntes at have været åbnet undervejs, men med krigen i Irak kun to dage gamle, told
overalt var på højt beredskab.

Analysen forløb: tre af de seks prøver blev testet positiv for vaccinestammen af mæslinger
virus, men kun i ganske lille genetiske fragmenter og ikke nok til at tælle som en gyldig forskning prøve.
Ifølge medicinsk forskning-protokollen, var dette resultat nu at blive sammenlignet med EFSR af en
"kontrol" gruppe af ikke-autistiske patienter. Erhverve disse tog flere måneder, hvor
sagsøgere glip af LSC's juli deadline og havde deres finansiering midlertidigt suspenderet afventer en
appel den 30. september.

Når lægerne endelig samlet deres beviser, børnenes advokater var sikker. Kun 1 ud af
20 i kontrolgruppen alle leukæmi syge, specielt udvalgt for deres høje følsomhed
til tilfældige virusinfektioner blev anset for at være regnskabsmæssige mæslingevirus i deres CSF.

De tiltalte analyse af de samme prøver, foretaget af Dr. Peter Simmonds i Edinburgh
Universitet, havde fundet noget spor af mæslinger i børnenes CSF. Men Simmonds havde valgt at bruge en
forskellige virale tracker, Nested, snarere end sagsøgernes TaqMan proces. I betragtning af de accepterede
centralitet af resultater på dette område, de følte, at deres sag mod MFR så stærk nok til at
tage for retten i april 2004. Men de fire dommere på LSC's støtte-bedømmelsesudvalg
var uenige med dem. Begrunder £ 15m allerede brugt for at have tjent de "bredere offentlig interesse",
udvalget oplyste, at £ 10m nødvendig for at se handling gennem "ville ikke bevise en sammenhæng mellem
MFR-vaccinen og autisme Disorder ".

Sagsøgernes advokater mistanke om, at udvalget havde gjort op med sig selv før der tages stilling
CSF testresultater, da de tilbød nye beviser for netop en sådan forbindelse. Under retsmødet, var de
besked på at afvente en afgørelse i slutningen af dagen, og skriftlige begrundelse for det to dage senere. Men hvis
svaret var ja, de undrede sig over, hvorfor skulle de grunde ikke umiddelbart forestående?

De var ikke beroliget at opdage, når de kiggede nærmere, at LSC's e-mail tryk
frigivelse droppe sagen var blevet stammede dagen før hearing.In en fodnote til redaktører,
den LSC indrømmede, at beslutningen var udtryk for en ændring af politikken snarere end en vurdering af
beviser. "I bakspejlet var det ikke hensigtsmæssigt for LSC at finansiere forskning. Domstolene er ikke det
sted at bevise nye medicinske sandheder. "Denne dom er i sig selv op for domstolskontrol i det nye år
selvom LSC ikke er forpligtet til at acceptere dens anbefalinger

Paranoia er i øjeblikket den standard stemning på alle sider af MFR-debat. Den britiske regering er så
bange for, at sundheds-ministre ikke vil blive interviewet om det. De farmaceutiske virksomheder er på
defensiv mod erstatningskrav, at hvis bevist, kunne det underminere deres troværdighed og
deres forretning. Og den anti-MFR-lobby er overbevist om en koalition af offentlige myndigheder, den lægelige
Etablering og big pharma er imod dem, X-Files stil.

I en grøn sydvest-London-forstad, den mand, hvis 1998 papir i The Lancet sparket ud skænderi, dr
Andrew Wakefield, ville foretrække ikke at tale i telefon. Han mener, hans linje blev aflyttet omkring tre
år siden, og nu foretager regelmæssige "fejer" for at kontrollere den for fejl.

Besøge huset, hvis garagen har fungeret som hans kontor, da han fratrådte sin stilling i London
Royal Free Hospital i 2001, det slår dig, at Wakefield ikke kan gøre dette for pengene. Fra
ydersiden, hans hus ser ud, som om det kunne være den eneste squat i et ellers pænt, middelklasse
vej, dens tilgroede forhave domineret af en træstub underligt hugget ind i en V-tegn (en besked
til den tidligere Chief Medical Officer, Sir Kenneth Calman han senere fortæller mig). I modsætning til mange af de
aktivister i den anti-MFR-lejren, Wakefield er en mand unscarred af familiens tragedie. Sine fire børn,
Den ældste af dem er 13, er lige så egnet som lopper, rive rundt i huset og baghaven. Alle har
havde vaccinationer, siger han, men ikke MFR jab. Da han først sagde i det offentlige i 1998, han er en en-til-en -
tid mand, hvor vaccination er berørt.

I udseende han som en genial flyve halvdelen, solidt bygget, med tildækket hoved, vagtsomme øjne, en drenget grin
og en let måde. Hvad der generer ham mest, siger han, er den måde, hans forskning er blevet vrøvlehoved af
kolleger, der benægter gut behandling til børn, der, mener han, hårdt brug for det. På hans bærbare er en
fotografi af Laurence, en autistisk dreng med en stærkt udspilet mave, hvis mor er blevet
beskyldt for at sulte ham og blev nægtet adgang til en pædiatrisk gastroenterologist. Next to Laurence
på billedet står hans sunde, unstarved søster. Dette er et klassisk tilfælde af autistiske
tarmkatar, siger Wakefield. "Han er helt klart syg. Denne dreng og hans mor er ved at blive mishandlet af
sundhedssektorens. "Sådanne voldsomme erklæringer ikke endear ham til mange af hans tidligere
kolleger.

Wakefield føles temmelig mishandlet selv. Siden sin afgang i 1985, har han udgivet 128 papirer i
"peer-reviewed" tidsskrifter, artikler, der er læst og vurderet ud fra deres videnskabelige troværdighed ved en
uafhængigt panel af op til fem eksperter inden de udskrives. Hans CV er en bunke af imponerende titler
og vanskelig akronymer: The Lancet, JAMA (The Journal of American Medical Association). Han har
offentliggjort 49 artikler om aspekter af autistiske enterocolitis, den seneste i november's Tidende
Klinisk Immunologi.

Wakefield's store oksekød er, at hans kliniske fund ikke er blevet ordentligt udfordret på deres egne
betingelser. Han leder eller samler resultaterne af colonoscopies og biopsier af især børn. Han
kalder dette for "områdeafgrænsning børnene". Hans modstandere tage en anden kurs: nogle har undladt at imitere
sine resultater ved hjælp af forskellige kliniske procedurer og teknologier. Andre siger, at hans prøver er for
minut, anatomisk og numerisk, og undersøge den statistiske forekomsten af autisme i forhold til optagelse
af MFR, og eventuelle negative eftervirkninger. Undersøgelse efter undersøgelse har fundet nogen sammenhæng. Forskning
offentliggjort i år i Amerika findes en "statistisk signifikant" risiko for autisme i tilfælde rapporteret
5 til 10 dage efter MFR, men generelt de statistikker tyder på, at Wakefield gør et bjerg
ud af en elefant.

Men den måde, hvorpå disse data indsamles og analyseres, er bekymrende. I Storbritannien, indberetning af dårlige
Vaccinen reaktioner er ned til forældre og chikaneret praktiserende læger, der skal udfylde og sende endnu et
form til en national database, de såkaldte "gule kort"-system. Store studier i udlandet, i Finland i
1998 og Danmark sidste år, fandt ikke noget at bekymre sig om. Men en lige så beroligende analyse i
USA, som blev offentliggjort i november spørgsmålet om Pediatrics, har startet en FireStorm i Washington. En
udskrift af en samtale på føderalt Center for Disease Control and Prevention
(CDC), er fremstillet under Freedom of Information Act, afslørede embedsmænd indrømmer, at data om MFR
kunne manipuleres til at bevise eller modbevise, hvad som helst. Den amerikanske repræsentant Dave Weldon, en
kvalificeret læge selv, skrev et åbent brev til lederen af CDC, at bemærke, at "selektive
anvendelse af data "og påpeger, at den ledende forfatter af undersøgelsen forlod CDC to år siden
arbejde for GlaxoSmithKline.

Wakefield, også har taget en smule af stav fra offentligt ansatte for nylig. "Junk videnskab", et udtryk
brugt tidligere i år af en High Court dommer tildeling til fordel for en dragt, anlagt af to fremmedgjorte
mænd mod deres koner 'beslutning om ikke at give den tredobbelte jab til deres børn særlig
nager. Hvorfor var han indkaldt som ekspert vidne for forsvaret, snarere end Jayne Donegan, en
homøopat og GP fra syd London, han vidundere. (Donegan blev irettesat af dommeren for ikke
besvare spørgsmål fra Retten.) "Det var en skændsel. Vi har offentliggjort en masse om dette i eminent
tidsskrifter. Det første vi hørte om denne sag var, da den blev smidt ud af retten. "

Livet var anderledes før han og seks af hans Royal Free hold offentliggjort deres Lancet bombe, den
unexplosively titlen "Ileal-Lymfoid-nodulær hyperplasi, uspecifikke Colitis og Developmental
Disorder in Children. "Indtil 1998 havde Wakefield været en" guru-kid. Hans opdagelse, at en
inflammatorisk tarmsygdom, colitis ulcerosa, kan komme ud på ved arterielle problemer i stedet for,
som tidligere antaget, af en gut fuld af bakterier, gjorde hans navn. Det er også etableret sin modus
operandi. Som uddannet kirurg, bygger han sin forskning på en observation snarere end lærebog
fortilfælde.

Wakefield's næste hypotese var mere kontroversielt: tilstedeværelsen af mæslingevirus i den forliste
tarme af lider af Crohns sygdom en konstatering, der ikke blev gentaget i hele verden
undersøgelser, der er nedsat af WHO i 2000 førte ham til hans første møde med stort
pharma. Hans co-sponsorer, Merck, trukket ud lige før han blev offentliggjort i 1996. Om han havde
tidligere har modtaget et halvt dusin forskningsbevillinger, i alt ca 500.000 $, fra Glaxo og Hoffman -
LaRoche såvel som Merck, hans stof-selskab finansieringen nu er forsvundet. Så han ansat en læge
fundraiser, at Robert Sawyer, udnyttelse af alternative filantropiske organisationer, og pløjede på udkig efter
gut mæslinger. Når Rosemary Kessick, mor til en autistisk barn, kom til ham overbevist hende
søns problemer var relateret til kronisk diarré han udviklede efter at have MFR jab,
Wakefield lyttede og kiggede.

Konventionel diagnose tilskrives den samstemmende autistisk adfærd og alvorlige tarm problemer
tilfældighed, eller fastslået, at forstyrret sind naturligt ført til forstyrre maver. Wakefield spekulerede på, om det
omvendte kan være sandt. Kunne "utætte tarme" spille en rolle i udviklingsmæssige problemer? Og i så fald, kunne
disse problemer kan afhjælpes ved at behandle den betændte tarme? Andre betragtes specialister
autistiske børn som lægeligt uhelbredelige, og ingen af Wakefield's virksomhed: han var en gut mand. Men
indgrebene foreslog han syntes at arbejde. Blandt de 200 eller så børn, han overså, i gennemsnit
fire gange om året hver på Royal Free, deres adfærdsmæssige problemer syntes at stilne af, men ikke
forsvinde, da deres indvolde helbredt. "Disse børn er ofte i ekstrem smerte, og det var derfor de var
skrigende eller banke hovedet på væggen. "

I de 12 sager, at han og hans team undersøgt i detaljer, børnenes tarm problemer faldt
med beviser for, at mæslinger er lurer i tarmvæggen. I betragtning af den kendte tendens
af mæslinger at dvæle i tarmen og i ekstreme tilfælde, angribe hjernen, kan det belaste MMR
i deres børns autisme?

Det var, for at sige det mildt, en akavet spørgsmål. Wakefield havde allerede rejst øjenbryn ved at behandle
patienter, der traditionelt passet af psykiatere, virologer og samfund børnelæger. Et af
sidstnævnte havde klaget i et brev til en kollega i 1987 om "en fanatiker kirurg, som mener, at
MFR er årsagen til alle problemerne i den vestlige verden ". Nu andre anklagede ham for over-æggede
Lancet artiklen. "Udokumenterede indberetning af en forudindtaget prøve," en klagede. "Det har ingen plads i et
peer-reviewed tidsskrift. "

Og snart pelsen begyndte at flyve. Wakefield havde kogt det bevismateriale ved at fokusere på bare 12
sager. Hans forskning faciliteter blev forurenet. Han kunne ikke gentage hans egne resultater. Den sidste af
disse gebyrer var sandt nok. For de første par år, var hans forskningsresultater inkonsekvent og
selvmodsigende. Han bebrejder dette på måling af teknologi. Han siger, at skiftet i 1999 med
Professor John O'Leary og hans TaqMan viral detektor, en maskine følsomme nok til at afhente minutter
spor af mæslinge-DNA i 75 autistiske børn med ureglementerede tarmen. O'Leary har nægtet at
finger MMR men han har krævet "omfattende og øjeblikkelig undersøgelse" i linket. Tilstedeværelsen
af vaccine-stamme mæslinger, i modsætning til den "vilde" sort, O'Leary benævnt "en rygende pistol".

Department of Health (DOH) var ikke imponeret. Trods Wakefield's bemærkninger til den daværende chef
læge, Kenneth Calman, seks måneder forud for offentliggørelsen af 1998-Lancet artiklen, offentlig -
sundhed embedsmænd var forståeligt resistente over for en hypotese, der forespørges deres vaccination
program på grundlag af en lille gruppe af børn i det nordlige London. Men ikke så modstandsdygtige som de
farmaceutiske virksomheder, der, som de normalt gør i universitetshospitaler, sponsoreret en stor luns af
Royal Free's forskning. Alle, Wakefield og co inkluderet, enige om, at flere undersøgelser er nødvendige
før kunne MFR blive vist som en årsag til autisme. Ikke alle var dog opfordrede til, at disse bør
finde sted.

I løbet af de næste tre år, så Wakefield hans forskningsmidler tørre op. Han bebrejder hans chefer på
Royal Free for at afskrække potentielle donorer. De beskyldte ham for at være "evangeliske" og unødigt
skræmmer forældrene. To fremtrædende medlemmer af hans hold, Paul Ashwood og Scott Montgomery, befandt sig
med lidt at gøre, og tog nye stillinger, i Californien og Stockholm, hvorfra de har
fortsatte samarbejde.

Ikke alle Wakefield's hold var så overbevist som ham, at MFR var den skyldige. Et af de medforfattere
af 1998 Lancet papir, Simon Murch, lektor i pædiatrisk gastroenterologi på Det Kongelige
Fri, for nylig erklærede sin tro på, at MFR er sikkert i et brev til The Lancet overskriften "Adskillelse
Spekulation fra Betændelse i autisme ". Murch foretaget sit træk på tærsklen til offentliggørelsen af en undersøgelse,
af sig selv, Wakefield og andre, der sammenligner den aggressive adfærd tarmen mæslinger for HIV,
at tilføje mere brændstof til sammensværgelse-teoretikere 'opfattelse, at forskere i forbindelse med Wakefield er
blive presset til at recant. Når du bliver spurgt, Murch afviste at kommentere.

I modsætning til Murch, der blev lagt, forlod Wakefield Royal Free, "fordi det blev stadig tydeligere
at hvis vi skulle få et svar på dette, vi havde at arbejde uden for et miljø, hvor jeg var
bliver mere involveret i personlige skænderier og slid af tilskud ", siger han. Robert Sawyer
sprang skibet på samme tid at oprette en velgørende organisation, viscerale, der undersøger gut-medierede sygdomme
og støtter projekter, at test Wakefield's teorier.

Visceral hoved, og kun, kontor er en ombygget kost skab i centrum af Bad, hvorfra
Sawyer beskriver sig selv som kører "et virtuelt Medical School", en, der har betalt £ 1.8m tilskud
31. lab forskere i hele verden. Hans finansieringskilder er hovedsagelig små velgørende fonde
i UK og USA, der er oprettet for at støtte uafhængige forskning (der er omkring 50.000 alene i UK).
Visceral, siger han kraftigt, vil ikke tage penge fra håndsving, der mener, at alle vaccinationer
The Devil's arbejde. De er i øjeblikket støtte arbejdet med genetiske mekanismer, der kan være perverterede af en
ondsindede virus tilstedeværelse i tarmen, og som fører kroppens immunsystem for at tænde sig selv
"afvigende signaler". Søgningen efter den virus, der sætter det ned er en klinisk whodunnit, hvor han
og Wakefield stadig mæslingevaccine ned som deres vigtigste mistænkte.

Næsten alle, der taler ud om MFR har et defineret andel i det. Min begrundelse for at komme ind i alle
dette er enkel: Anita og jeg har en 16-måneder gamle datter, og vi har en vanskelig beslutning at gøre.

Hvordan hendes færdigudviklede immunsystem vil drage fordel af at få tre vacciner på én gang, i stedet for
få dem enkeltvis og spredt ud over et par måneder, er ikke blevet tilstrækkeligt forklaret. På den anden
hånd, Wakefield's tro på "viral interferens" en tendens til at invadere virus til at gøre mere skade
når de er sammen lyder plausibelt. Han citerer tre artikler udgivet i USA og Japan
mellem 1969 og 1974, med angivelse af den dobbelte tilstedeværelsen af fåresyge og mæslinger virus som en faktor
, der kan gøre mæslinger mere virulente og farlig.

Den DoH spotter dette som en "myte", men forklarer ikke, hvorfor på sin hjemmeside: MFR kendsgerningerne. Og der
er et andet forhold, der skal overvejes: den britiske regerings nylige erkendelse, at "Gulf-krig
syndrom "eksisterer. Hovedparten af det militære personel ramte tror, at det blev anlagt den af flere
vaccinationer, før 1991-konflikten. Regeringen har ikke offentligt bekræftet dette, men
rammende, da de britiske tropper blev sendt til Irak i år, deres jabs var ikke alle givet på én gang.

Flere vaccinationer er ikke min ting. Jeg er af en ældre generation, der var forventet, selv
opmuntres til at fange mæslinger og fåresyge tidligt i livet og komme over dem. Det første jeg vidste, at jeg havde
overlevede en morder sygdom var, da Edwina Currie, sundheds-minister, der blev indført MFR i 1988,
viste, at vi var "at miste et barn, en måned i dette land" at mæslinger.

Hvilket ikke var helt korrekt. I året før MFR kom ind, Public Health Laboratory Service
tælles seks dødsfald fra et indberettet 42.000 mæslingetilfælde. Denne sats er efterfølgende faldet fra 1
i 7.000 til 1 ud af 10.000. SSPE (subakut skleroserende panencefalitis), hvor mæslinger ødelægger
hjerne på en måde, der svarer til variant CJD, rammer omkring 1 ud af 8.000 børn, der fange sygdommen
før de fylder to. Mæslinger epidemier er utvivlsomt væmmeligt: 130 børn døde i den sidste store
udbruddet i USA i 1989.

Når det indre mæslinger jab blev indført her i 1968, blev opfordret til ikke så meget som en liv-gemmer,
men som et middel til at lette presset på praktiserende læger i løbet af epidemier. Sine tidlige popularitet relation til andre
bivirkninger, der plager mæslinger syge, såsom nedsat syn. Fåresygevaccine, på den anden
hånd, var sværere at sælge. Fåresyge kan medføre sterilitet hos voksne, men kun sjældent skader børn, og
det indre fåresyge hug fik ikke fat på. Bundling disse to vacciner med røde hunde jab, som tidligere
kun gives til piger på 12 år, og tilbyder pakken til alle børn på 15 måneder, var fra
starten at have mere at gøre med de administrative bekvemmelighed end med den offentlige sundhed.

I 1988 har HMSO Handbook vaccinationscertifikat for Practitioners, hævdede DoH en 95% beskyttelse sats
for rubella-og mæslinger enkelt hug. I sin 1996-udgave, post-MMR, foranstaltningen af effektive
mæslinger immunitet var faldet til 90% under den tærskel, der sikrer "besætning immunitet". Men nu
Det DoH's edb-system til indsamling af ikke længere er anerkendt enkelt hug i udarbejdelse af individuelle
patientjournaler.

I dag er vi informeret om, at MFR er mere effektiv end én vacciner, samt unimpeachably
sikker. Men regeringens ministre er tilbageholdende med at behandle spørgsmålet i detaljer, men foretrækker at udstede
bland forsikringer som en sundheds-sekretær, John Reid, foretaget på GMTV i november: "Det er
utvetydigt, at der ikke er noget der tyder på, at MFR er knyttet til autisme. "

Off the record, dog DoH medier briefers erkende, at MFR er blevet "alt for politisk". Efter
modtager vaklende vejledning om forgiftede æg, kogalskab og anti-reumatiske stof Opren, den
offentlige tror ikke længere folkevalgte politikere om sundhedsspørgsmål, så kommentarer om MFR holdes på et
minimum. David Salisbury har været under alle vaccinationsprogrammer for de sidste 15 år, og
øjeblikket rådgiver junior minister for den offentlige sundhed, Melanie Johnson.

Ingen af dem ville tale med mig om en efterfølger til MFR, der først blev afsløret i pressen i
1998, kort før Wakefield papir. Dette var MMRV V som i skoldkopper, eller skoldkopper. Den DoH
Nu nægter enhver interesse i dette, måske fordi forskning i MMRV har vist, at den ikke virker. En
undersøgelse, delvist finansieret af GlaxoSmithKline, der blev offentliggjort sidste år ved University of Melbourne, konstaterede
at quadruply vaccinerede børn var mere tilbøjelige til at lide febre umiddelbart derefter end
dem, som fik MFR og skoldkopper separat. Værre, har de ikke udvikler en betydelig
immunitet over for skoldkopper efter 60 dage. Men medicinalfirmaerne har ikke givet op: de seneste pressemeddelelser
fortæller om flere test på MMRV procedure i Sheffield. Den DoH siger, at det er "ikke har kendskab til et sådant produkt
er til rådighed til brug i Det Forenede Kongerige ".

Rækken om MFR stammer dels fra en kronisk usikkerhed om, hvad autisme beskriver. Et år
efter det blev identificeret i 1943 af Leo Kanner i en undersøgelse af 11 dybt uncommunicative,
urolige børn, en variant Aspergers syndrom foreslået en mindre alvorlig version, hvor fattige
sociale færdigheder er opvejet af en tvangspræget opmærksomhed for detaljer, der kan føre til høje akademiske
præstation. I årevis var autisme menes at være forårsaget af ukærlig forældre, og "køleskab
mødre "i særdeleshed. I 1960'erne blev omdefineret som en arvelig sygdom hjerne, og derefter
kom en skelnen mellem klassisk medfødt autisme og en regressiv sort erhvervet efter
to år gammel.

Autisme er nu betegnes som et spektrum forstyrrelse, en catch-all-syndrom, hvis symptomer strækker sig fra semi -
selvmordstanker lunges ud af vinduerne til en relativt harmløs besættelse med orden og rutine.
Wakefield's teorier om utætte tarme slør definitioner yderligere ved at udfordre den traditionelle opfattelse
at autisme er et rent psykiatrisk problem, og hævdede, at den kan behandles med medicinsk hjælp som
samt ved adfærdsmæssige behandlinger.

En ting, der er tydeligt, at der er en hel del mere af det handler om i dag. Vi ved alle, eller kender
af, en person med en plaget barn. Forfattere, især Nick Hornby, hvis eks-kone Virginia bruges til at
være en administrator af viscerale har skrevet om deres erfaringer som forældre. De officielle statistikker fra
Medical Research Council (MRC) i 2001 viste, at satsen var skudt op fra 1 til 5.000 pr hoved
befolkningen i 1970 til 1 i
165. I 1988, MMR blev indført, var det 1 ud af 2.200.

Det kunne være tilfældigt, og det kan være, at som det spektrum af sygdom er blevet udvidet, har vi
fik bedre til at spotte det. Wakefield's tidligere kollega på Royal Free, professor Brent Taylor,
sidste år offentliggjorde en statistisk analyse af børn i det nordlige London viser, at en autisme
epidemien var godt i gang, før MFR. Så blev det påpeget af Wakefield og Montgomery, at
mange børn i undersøgelsen, der viste sig, fra deres fødselsdato, ikke at have haft den tredobbelte jab
men som stadig er udviklet autisme, kunne have været medtaget i en omfattende "catch-up" MFR-kampagne
rettet mod større børn i begyndelsen af 1990'erne. Taylor senere erkendte dette i et brev til
Lancet, men står ved hans brede resultater.

Som svar på min anmodning om en forklaring, svarede han, at "det videnskabelige argument om MFR og
autisme er slut: MFR-vaccinen er ikke involveret. "Han opfordrede The Sunday Times at" gøre noget positivt "
for MFR og for børn med autisme, i stedet for "en anden halv-bagt panagyric [sic] for junk
videnskab ". jeg pressede ham til at forklare, hvad han mente med" junk videnskab ". Han har ikke mail mig tilbage.

Denne tilbageholdenhed fra de pro-MFR part ikke tillidsvækkende. Heller ikke deres bestræbelser på at identificere
andre årsager til den kraftige stigning i diagnosen autisme. The Medical Research Council blev
givet £ 2,75 m fra DoH sidste år til at finansiere ny forskning. Hidtil har ingen af disse penge er blevet
tildeles, selv om 12 projekter er, den siger, "under overvejelse". Ingen oplysninger kan leveres.

I mellemtiden er et tre-års studie, at MRC bestilt i 2000 fra London School of Hygiene &
Tropical Medicine har endnu ikke rapporteret. To papirer er ved at blive klar til offentliggørelse, en vurdering
stigningen i autisme siden 1988 og en anden ser på mulige forbindelser med MFR. Den videnskabsmand,
afgift, professor Andrew Hall, har inspiceret GP optegnelser af 1.000 børn diagnosticeret som autist
og sendte spørgeskemaer til 400 forældre. Da ingen af Hall's hold har været i nærheden af en autistisk barn,
hvad han rapporter er usandsynligt, at tavshed Wakefield og "scopers". It's stats mod fald
undersøgelser, de gamle æbler-versus-appelsiner argument. Igen.

På dagen for Legal Services Kommissionen meddelte det var at trække sig ud af MFR-class action, den
DoH tilsluttet sig dette, at "dette trækker en linje" under kontrovers. Nogle håb.

I morgen, Fem er planlagt til at screene en tv-drama, høre stilheden, med Hugh Bonneville som Andrew
Wakefield og Juliet Stevenson som mor til en autistisk barn kæmper for at blive hørt af en
usympatisk bande hovmodige specialister. Det er en partipolitisk hensyn til MFR-historien, så partisan
at fem har organiseret en tv-diskussion bagefter at lade DoH svare igen. På tidspunktet for
skriftligt, hvis det ikke havde indvilget i at deltage.

Den mest misvisende indtryk af drama, er dens skildring af Wakefield som en tapper enspænder.
I oktober, fløj jeg til Portland, Oregon, til at deltage i en konference arrangeret af den amerikanske pressionsgruppe
Defeat Autism Now! (Dan!), Hvor Wakefield var en af 23 forskere alle bekræftet som anti -
MMR laver præsentationer til et publikum bestående af læger og forældre. Den sidste taler var Rick Rollens,
tidligere sekretær for California State senatet, og far til en autistisk søn.

Han præsenterede en torrent af statistikker detailing en 800% stigning i diagnosticerede tilfælde af autisme siden
Californien indført MFR jabs i 1979 og gjorde dem obligatoriske, i tråd med en landsdækkende Clinton
dekret i 1993. Statens Developmental Services Agency nu konstaterer, at lige under halvdelen af sine kunder
er autistiske, sammenlignet med 3% det behandles med præ-MMR. Epidemien, Rollens sagde, var
truer med at ødelægge pleje bestemmelse i næsten konkurs offentlige administration i Californien.

Det var en deprimerende og forudindtaget præsentation. Men i det mindste behandles i hvad der lignede hårde kendsgerninger.
Kort tid efter hjemkomsten fra Dan!, Deltog jeg i et offentligt seminar i London, at behandlet
MMR / autisme spørgsmål i strudse-lignende måde. Det var vært ved PR-virksomheden Hill & Knowlton, hvis
kunder, omfatter de tre medicinalvirksomheder, der fremstiller den triple-vaccine, og det blev indført
af et online-magasin, Aks, hvis ene klummeskrivere, førte det østlige London GP Michael Fitzpatrick,
diskussionen. Publikum var hovedsagelig sammensat af fagfolk, DoH repræsentanter og
medietyper. To ting stod ud.

Den ene var mødet bekymring for, at bekymringen over MFR var blevet hyped af vores gamle fjende medierne.
Den anden var sin afvisning af at behandle de beviser, som vakte offentlig mistillid i første omgang.
For disse mennesker, var immunisering en ubestridelig religiøse doktriner. Fitzpatrick vrøvlehoved den
arbejde i Wakefield, hvis research papers øjeblikket overtal i forhold til sit eget med 128 til 0, som en overtro
på linje med astrologi. Når nogen nævnte divergerende videnskabelige udtalelser, professor
Brent Taylor afbrudt, igen bekendtgør, at "den videnskabelige debat er slut".

Andrew Wakefield har ingen planer om at bælte op. Flere undersøgelser er i støbeskeen, så ingen tvivl om, er mere
påstande om cover-ups og sammensværgelser. Hvis Wakefield er vist ret, så vi har været forgiftning
vores afkom, avoidably, da hans 1998-undersøgelsen. Hvis han er forkert, så lad os høre nogle forståelig
beviser ASAP, så vi kan få MFR-vaccination satser op fra 67% i London-området og under 80%
over hele landet for at afværge fare mæslinger epidemier. Og enkelte vaccinationer skal
genindsat som et overkommeligt alternativ til den bekymrende tredobbelte jab. En typisk pris for en privat
mæslinger jab er £ 150.

Efter at have tilbragt £ 3m på en tv-annoncekampagne opfordre tredobbelt vaccination med en lusker løve beskytte sine
unge, der ikke arbejder for DoH aktuelle kursus er at fortsætte med at ignorere Wakefield et al.

En lav-profil række pædagogiske road shows og rådgivning møder i de 20 områder af landet
med den laveste udbredelse af MFR begyndte i sommer. I London, landets anti-MFR kapital, disse
har været næsten usynlig.

Sådan et svagt forsvar for status quo, og en afblænding af offentlige bekymringer, som kan være forkert
men ikke desto mindre er ægte, kan passe kampberedt medicinalvirksomheder og flov regeringens politik
wonks. Men det bliver ikke til tavshed fjender af flere vaccination vil heller ikke gøre meget godt
for nogens helbred.

Jeg lagde mærke til i artiklen, at han foretrækker 'case studies' til 'statistik'.

--

Douglas Clark, Bath, Somerset, England .... Lynx: Poesi fra Bath ...... ...
http://www.dgdclynx.plus.com/lynx.html

"John" <whaleto@btinternet.com> wrote in message
news: 1ad65102.0312141457.1679f6cd @ posting.google.com...
> http://www.timesonline.co.uk/article...931673, 00.html
>
> The Sunday Times Magazine
>
> December 14, 2003
>
> MFR RIP? RAPPORT FRA ROBERT Sandall en tavshedens sammensværgelse eller paranoid panik? Er MFR
> Vaccine en årsag til autisme

Nej Forskellige undersøgelser har * ikke * været i stand til at vise, at autisme er forårsaget af
MMR.

Der er mange beviser, der tyder på, at MFR ikke forårsager autisme.

> Eller er det en afgørende sundhedsprogram undermineret af denne medicinske maverick?

Det er et afgørende sundhed program, der har næsten fjernet mæslinger, fåresyge og røde hunde sygdom i USA
og mange andre lande. Det har reddet tusindvis af menneskeliv.

Jeff

(...)