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Soupçonnez un collègue de travail a menti lors de la reprise et de danger pour les soins aux patients

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Docteur Tofu
  
Cela va être un long post et je suis désolé.
Je vais résumer mes questions à l'avance et si vous êtes si
enclins à lire le reste de cette I'd really appreciate it
et tout conseil que vous les gens pourraient avoir. La question ultime I
ont est de savoir qui est autorisé à vérifier les références sur un employé
CV et où est la limite entre vie privée et le contexte
la vérification en tirer? Que puis-je faire pour me protéger et protéger le
autre personnel clinique dans le cas où un personnel incompétent
Membre préjudices effectivement un patient (nous travaillons dans la santé,
évidemment)?

Le contexte: Je suis un médecin qui travaille dans un collège
Student Health Center. Pour la plupart des choses se passent bien
mais il ya des fois où il peut faire très occupé pour le point
que des mains supplémentaires sont nécessaires pour aider à tirer du sang, le triage
patients, démarrez IV, etc L'année dernière, un gestionnaire de clinique a été
embauché en tant qu'administrateur pour aider à régler les horaires
questions et aussi à aider sur le plan clinique, nous (les cliniques
personnel) ont été en espérant que la location serait une infirmière
praticien de sorte que cette personne serait en mesure de triage
(et de traiter, même) les patients lorsque les nominations ne sont plus
disponibles, faire des injections d'allergie, mettre les patients dans les chambres,
IV's départ - à peu près comme un homme à tout faire quand les choses
Get Busy fou pour absorber le travail supplémentaire.

Malheureusement, une infirmière praticienne n'est pas engagé (pour
peu importe les raisons - les revendications salariales éventuellement). Cette personne
détient un baccalauréat en soins infirmiers, mais nous avons pensé - ok, une bonne nourrice
devrait être en mesure de faire la plupart de ce que nous avions espéré (même si elle
ne serait pas en mesure de traiter * * chez un sujet malade comme elle n'est pas
un clinicien comme NP serait. Au mieux, elle aurait à
déterminer qui doit être considérée désormais par rapport à plus tard). Elle semblait
d'être accablés de toutes les fonctions du poste au début, mais je
me suis dit que c'était juste des douleurs de plus en plus et que
elle allait s'améliorer.

Après 8 mois, il est devenu évident pour moi qu'elle le serait pas.
Pour l'un, en dépit de ses demandes à moi qu'elle a travaillé pour une
compagnie d'ambulances, a travaillé dans une unité de soins cardiaques intensifs,
et qu'elle est titulaire d'un BS en sciences infirmières, elle a eu beaucoup de
Les prises de sang trouble et de départ IV. D'autres infirmières dans la
clinique ont à plusieurs reprises proposé de l'aider avec ses compétences
dans ces domaines et dans d'autres et elle donne toujours une excuse
qu'elle a besoin de travailler sur le calendrier, doit travailler sur cette
ou que - tout pour éviter de travailler en fait sur ses compétences
paraît-il. Elle avait mistriaged au moins 2 patients (l'un était
mine, un autre était une autre infirmière praticienne) et envoyé
chez eux quand ils auraient été vus tout de suite. Et
elle semble avoir aucune idée de la technique stérile, lorsqu'il est
cathétérisme patients. Pire encore, les tâches de routine qu'elle
devraient savoir comment faire en maintenant juste en vertu de travailler ici
pendant 8 mois (comme la façon de vérifier l'ordinateur pour connaître les horaires)
elle ne peut pas se rappeler comment les faire.

I (et plusieurs autres infirmières et infirmiers praticiens) ont
pris nos préoccupations à notre superviseur immédiat (la personne âgée
médecin) qui à son tour l'a pris au directeur de
de santé des étudiants. Les infirmières ont également pris leurs préoccupations à la
Directeur directement devant le médecin-chef a fait (depuis la
metteur en scène est une infirmière aussi) et on leur a dit à l'essentiel
enseigner le gestionnaire de la clinique des compétences nécessaires et l'aider
(oui, le gestionnaire de la clinique est censé être le infirmier
superviseur du personnel, et pourtant ils sont censés enseigner son
compétences en soins infirmiers qu'elle devrait déjà avoir). Les postes de direction
médecin et directeur médical aurait également rencontré le
gestionnaire de la clinique si je ne sais pas ce qui a été discuté. Le
effet sur son rendement a été inexistant dans mon
avis. J'ai proposé de l'aider de quelque façon - en particulier
le triage et l'évaluation des patients, mais au bout d'une demi -
réunion cœur où je ne pense pas qu'elle a entendu un mot que j'ai dit,
ses efforts pour améliorer se sont évaporés. Puisque l'un de ses
excuses pour ses mauvais résultats a été que les gens
ne l'ont pas aidée dans son travail et n'ont pas montré comment
faire les choses, je lui ai envoyé un courriel de suivi décrivant mes
position sur ce qu'elle doit améliorer, a donné quelques spécifiques
conseils sur la façon d'améliorer, et a promis mon aide. Je n'aime pas
pense qu'elle a suivi l'un de ces conseils mais au moins je
avoir une trace écrite de l'offre afin d'aider et comment elle peut
améliorer certaines de ses compétences, afin que excuse est mort (je l'espère).

Puisque je ne peux pas être à regarder cette femme tout le temps de faire
sûr qu'elle ne fait aucune erreur mauvais, je suis presque certaine
que le patient va être blessé par elle, et je ne veux pas
d'accepter le blâme pour elle. Et je ne veux pas qu'elle soit en mesure
de blâmer l'une des bonnes infirmières que nous avons. La seule chose que
qui garde ce qui est raisonnablement sécuritaire est relativement faible
L'acuité au niveau de notre population de patients. Really sick patients
viennent rarement, mais cela peut arriver. J'ai recommandé que les
infirmières garder une trace écrite du moment où ils offrent de l'aider à
avec une certaine adresse (si elle accepte ou prétend être
trop occupés) et le signe et la date / heure à chaque fois. De cette façon nous
peuvent démontrer qu'ils ont fait tout leur possible pour aider cette
femme et elle vient de ne l'accepte pas. Y at-il une meilleure façon
Pour ce faire? Toute possibilité d'obtenir un horodatage de quelque sorte sur le
enregistrement de sorte qu'ils ne seront pas accusés de truquer plus tard? Il
ne doit pas nécessairement être accepté en droit (bien que ce
would be great), juste quelque chose de plus crédible qu'une
écrite morceau de papier. [Plus bizarrement, le mot pour nous de
le directeur de la clinique, c'est que sa position est «seulement 10-15%
clinique "Donc, son manque de qualifications cliniques ne sont pas tout ce que
graves (!)].

Ses compétences ne correspondent pas avec son état d'arrière-plan
C'est pourquoi je voudrais demander à mon superviseur pour
la permission de voir son CV et faire une vérification des antécédents
sur son emploi antérieur. Je suis certain qu'elle
Lied / exagéré son niveau de compétence. Si cela est vrai et je ne peux
montrer cela au directeur de la clinique, je ne vois pas comment une chose
mais la résiliation immédiate serait le résultat (mais peut-être
Je vais être très naïf à ce sujet). Pourtant, je suis stupéfait
par le manque de Diane de la connaissance médicale que je sens que je dois faire
QUELQUE CHOSE pour garder mes patients en toute sécurité. [BTW - il n'ya pas
népotisme ou de clientélisme sont impliqués ici. Elle vient d'un autre
État éloignées et n'était pas amis avec le directeur de la clinique
avant afin d'obtenir le poste. Mon université juste obtenu que
lucky]. Et je vous ne voulez pas être le bouc émissaire ici.

N'importe qui avez des conseils pour essayer de 'out' elle à la clinique
Directeur ou la capture de son manque de motivation pour l'améliorer? Et
pour nous protéger de tout blâme pour ses erreurs?

Gerald Clough
  
Docteur Tofu a écrit:

> Cela va être un long post et je suis désolé.
> Je vais résumer mes questions à l'avance et si vous êtes si
> Enclins à lire le reste de cette I'd really appreciate it
> Et vous conseiller les gens pourraient avoir. La question ultime
> J'ai, c'est: qui est autorisé à vérifier les références sur une
> Employee CV et où est la limite entre la vie privée
> Et la vérification des antécédents en tirer? Que puis-je faire pour protéger
> Moi même et le personnel clinique autre dans le cas où un
> Membre du personnel incompétent préjudices effectivement un patient (nous travaillons
> Dans les soins de santé, bien sûr)?
<snip>
> Anyone avez des conseils pour essayer de 'out' elle à la clinique
> Directeur ou la capture de son manque de motivation pour l'améliorer? Et
> Pour nous protéger de tout blâme pour ses erreurs?
>

Est-ce que les lois de votre pays exigent une certification appropriée
ou une autorisation de faire des procédures invasives? Elle mai ont été un
répartiteur pour EMS ou a été un PSP sur une unité de transfert que si
n SLA a été fait et un greffier Ward sur un service de réanimation. L'état EMS
autorité dans l'autre État devrait être en mesure de fournir
certification de l'histoire. (Certains pays s'appuient sur USDOT
certifications, mais que l'histoire devrait également être disponible.)
L'autorité de l'autorisation d'exercer infirmière doit être capable de fournir
permis d'histoire, le cas échéant.

Séquences ont été tournées des soins invasifs sous forme de médecin
Direction médicale. Est-ce vous, quand vous êtes en devoir? Dans mon
années d'expérience (20 + licence paramédicaux au Texas), il semble
pour moi que lorsque vous définissez une personne pour effectuer les soins, vous êtes sur
l'hameçon. Je soupçonne que transforme la tâche à quelqu'un
que vous le doute a la capacité de le faire, c'est l'abandon ou
quelque chose comme ça.

Vous avez ma sympathie. Nous savons tous deux que le Who's boob
donnant coups de l'allergie et à partir IV n'aurait probablement pas
reconnaître ou responde bien à l'anaphylaxie et n'est pas
susceptibles de double contrôle lables med. Et quelqu'un avec
évidemment limitée ou inexistante expérience clinique est
particulièrement dangereux faisant de triage dans un environnement où
une chose sérieuse n'est pas prévu, car elle ne sera pas Tuned Up
pour attraper les vraies urgences. J'espère qu'ils préfère que vous avez
sinon elle, au cas où vous devez le porter à la tête.
--
Gerald Clough "Rien n'a de valeur,
sauf si vous savez que vous pouvez y renoncer. "

J. Arlen Pruitt
  
> Ses compétences ne correspondent pas avec son état d'arrière-plan
> C'est pourquoi je voudrais demander à mon superviseur pour
> La permission de voir son CV et faire une vérification des antécédents
> Sur son emploi passé. Je suis certain qu'elle
> Lied / exagéré son niveau de compétence. Si cela est vrai et je
> Peut montrer cela au directeur de la clinique, je ne vois pas comment
> Tout sauf résiliation immédiate serait le résultat
> (Mais peut-être je vais être très naïf à ce sujet). Pourtant, je suis
> Si abasourdis par le manque de Diane de la connaissance médicale que je
> L'impression que je dois faire quelque chose pour garder mes patients en toute sécurité. [BTW --
> Il n'y a pas de népotisme ou de clientélisme sont impliqués ici. Elle vient
> D'un autre État éloignées et n'a pas d'amitié avec les
> Directeur de la clinique avant afin d'obtenir le poste. Mon
> Université viens de recevoir cette chance]. Et je vous ne voulez pas
> Être le bouc émissaire ici.
>
> Anyone avez des conseils pour essayer de 'out' elle à la clinique
> Directeur ou la capture de son manque de motivation pour l'améliorer? Et
> Pour nous protéger de tout blâme pour ses erreurs?

En tant que médecin vous devriez vous rappeler que vous êtes en fin de compte
responsable de la garde de vos patients. Je peux vous dire
que votre situation est étrange pour moi mais puisque vous
n'ont pris aucune action positive déjà. J'ai vu
de nombreux médecins pour instruction au personnel infirmier que «un tel»
est de ne jamais toucher un patient, évaluation par les pairs institut, ou en
certains cas que la demande d'une infirmière certains être tiré. Bien que je
ne sais pas comment les choses fonctionnent où vous êtes, si votre chef de
du personnel ne se soucie pas de la performance des infirmières, vous
sont dans un tas d'ennuis.

Mon conseil est de vous mettre dans la gestion des risques en ce moment
et dites-leur ce qui se passe, ne font pas leur problème
exemplaire en faisant des vérifications des antécédents. Vous pourrez probablement
à jeter autour poids beaucoup plus que vous semblez
indiquer. Vous mai voulez appeler également votre assureur,
surtout si aucun membre de votre clinique à votre écoute.
N'oubliez pas que vous êtes déjà le bouc émissaire parce que le
des gens qu'elle est vissé sur ce que vos patients, et non la sienne.
Assurez-vous de documenter chaque erreur pour examen par les pairs (utiliser le
formulaires appropriés), puis passez à l'examen proprement dit et ne pas
Sugar Coat rien. Si votre clinique ne prend pas de mesures,
envisager de déposer une plainte auprès de la commission de soins infirmiers. Vous mai
doivent sortir d'un membre et de prendre position contre elle, mais
vos infirmières sont votre problème. Si cette personne est vraiment
incompétents, vous ne voulez pas attendre jusqu'à ce qu'elle mess d'un
la pression artérielle de lecture, et vous obtenez une poursuite en responsabilité professionnelle de
prescrire une méthode de routine de contrôle des naissances.

Dan Evans
  
On Sat, 22 Mai 2004 10:41:03 -0400, drtofu66@yahoo.com (Docteur Tofu)
a écrit:

> Ses compétences ne correspondent pas avec son état d'arrière-plan
> C'est pourquoi je voudrais demander à mon superviseur pour
> la permission de voir son CV et faire une vérification des antécédents
> sur son emploi passé.

Vous avez non seulement le droit mais le devoir de dire à votre
superviseur de vos soupçons, si vous croyez que son
«compétences» sont des patients en danger.

Mai et vous concentrer sur le mauvais problème. Le problème
peut-être rien à voir avec son curriculum vitae, mais simplement que
elle est incompétente.

En tout état de cause, vous devriez en parler à votre superviseur
immédiatement.

* Dan Evans * Auteur de la taxe Protester FAQ * http://evans- (http://evans-/)
legal.com / Dan / tpfaq.html

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