http://www.timesonline.co.uk/article...931673, 00.html
Sunday Times Magazine
14 prosinac 2003
MMR RIP? IZVJEŠĆE Robert SANDALL zavjera šutnje ili paranoidnog scaremongering? Je MMR
Cjepivo uzrok autizma ili je to važan zdravstveni program potkopava ovaj medicinski disident?
U ožujku, sedam mentalno poremećen britanske djece i pratnju roditelja, skrbnika, dva liječnika
i tri odvjetnici odletio je u Detroit, Michigan, na medicinski test koji je bio odbijen ih u Velikoj Britaniji.
Postupak, lumbalna punkcija se ekstrakt primjeraka cerebralne spinalne tekućine (CSF), je
neugodno i zahtijeva anesteziju, ali to se rutinski provodi u naprednim zapadnim
zemlje u liječenju mnogih kroničnih bolesti, kao što je leukemija. U slučajevima tih
djeca, svi su bili skloni napadajima, kao i niz self-harming budalaštine, analiza
od tekućine koja kupke mozak je posebno preporučio dva neurolozi.
Tijekom godine, 246 privatnih i NHS-bolnica u Velikoj Britaniji, opremljen za provođenje CSF
slavine je odbio da ih se dotakne, obično na temelju toga testa iznosila je ljudski
eksperimentiranje, a ne liječenje. U studenom 2002 jednoj bolnici na kratko assented prije stavljanja
tvari prije njegovog Etičkog povjerenstva, koje je odlučilo četiri mjeseca kasnije da ne nastavite na isti
razlog: djeca su bili korišteni kao zamorcima.
To je bio arguable točka. Prije nego što bolest može se liječiti, to mora biti u potpunosti razumjeti, a
korijen ove djece problema nije utvrdio. Do vremena bolnica izvan Detroita
dogovoreno da ih prihvate, u ožujku, njihovi roditelji i savjetnici bili su zabrinjavajuće da testovi bi nikad
održati. Oni su gotovo pokazao pravu.
Na večer prije su djeca došla u bolnicu, odvjetnici djelujući za GlaxoSmithKline (GSK),
Merck i Aventis Pasteur MSD, proizvođači MMR trostrukog cjepiva koje se koristi u
UK since 1988, prišao sudac Visokog suda u Londonu za zabranu spriječiti CSF slavine
ide naprijed. Dva od ovih kombinacija jabs je doveden u pitanje prije: Pluserix, Smith
Kline (pre-Glaxo), a Aventis Pasteur's Immravax su bili povučeni nakon što je 1992 "urabe" soj
mumps virus koristi u njima bio je smatran odgovornim za izbijanje meningitisa strane zdravstvenih vlasti
u Kanadi. To natezanje je zamijenio i MPR II, patentiran od strane Merck nego licenciraju GSK, postao
trostruki udarac najčešće nude u Velikoj Britaniji. Sada je moguće nedolično ponašanje od ospica komponenta
u pitanju. Farmaceutske kompanije željela kašnjenje zbog svojih medicinskih predstavnika potrebno
prisutni na postupak, ali nije mogao doći do Port Huron, Michigan, na vrijeme. Nalog,
međutim, bio je odbijen.
Djeca su podnositeljima u "class action"-pravne govore za slučaj pokrenula zajednički
žrtvama s istim uvreda. Ako uspije, to bi provjeriti potraživanja od 1.300 ostalih britanskih
obitelji i pozivati međunarodne nagrade štete koja bi mogla vrh 1 trilijun dolara. Predložene test, kako bi
tražiti tragovi-cjepivo protiv virusa ospica u djece CSF, može pružiti dokaze da se može
proći iz crijeva je podstava u mozgu, gdje je poznato da utječu na ospice cerebralne procesa.
To je jedan od spornih pitanja u redak o tome što, ako išta, donosi na bolest
opisano, ali ne i univerzalno prihvaćeni, kao i "autističan enterokolitis". U Velikoj Britaniji, uvjet je bio
prvi identificirani Dr. Andrew Wakefield, ali znanstvenici u Japanu, Norveškoj, Irskoj i SAD -
(uključujući Buie, zimske i Kushak, temelji se na Harvardu) također objavio istraživanje podupire link
između crijevnih bolesti i autizam.
Teorija da je neispravan ili "curi" crijevo šalje djelomično probavi hrane u obliku
opioidni peptidi spojevi poznati kao do mozga je jedan od manje kontroverzne aspekte
hipoteza pod istragom. Da li je cjepivo protiv ospica što izaziva crijevne bolesti u
prvo mjesto je trilijun dolara pitanje. Do sada, zbroj Wakefield et al je otkrića je
nisu ispunjeni zahtjevan medicinski standardi koji osnuju causation. Sve ukazuje da je
"udruga". No, važnost kralježnice fluida link je bio dobro shvaćen od strane okrivljenika u
klasa akcija. Merck's QC nedavno imao koje mu je na sudu kao "značajan rezultat kada se
težak pitanje da li ili ne MMR cjepivo uzrokuje autizam ".
Vrijeme je trčanje vanjska strana za podnositelje zahtjeva. Njihova akcija bila je financiraju od strane Pravne Usluge
Komisije (LSC), nasljednik pravnoj pomoći odbora, koje je postavio srpnja rok za
podnošenje stručnih medicinskih dokaza, nakon čega će sredstva biti pregledani. Je izgubio godinu dana
težak da biste dobili likvor uzoraka u Velikoj Britaniji, oni su sada morali letjeti sedam teško autističan, povremeno
nasilne djece od kojih većina nikada nije bila u ravnini prije pola puta oko svijeta.
Druga ponuda od strane tuženika da osigura zabranu, ovaj put u SAD-u, također nije uspio. Tada
bolnica se zove britanske stranke u Detroitu otkazati njihovu imenovanju.
Iako su slabinski slavine na autističnoj djeci uobičajene u SAD-u, ovo hrpa, Lansing bolnica sada
osjećala, čine neopravdani ljudske eksperimentiranje.
No, dječji kamp imao neobjavljen back-up plan. Oni su napravili aranžman sa drugim
bolnicu u Port Huron, dva sata uz obalu jezera Michigan, i ovaj put, bez obzira na daljnje
odgode taktika od odvjetnika u Londonu, CSF slavinama otišao naprijed. Jedan od sedmero djece
loše reagirali na anestetik i ne može biti ispitan, ostalih šest su bili u redu.
Sada stranka i tekućine uzorci su morali biti flown dom za analizu. Bilo je ludnica na autobus
kao anestetik nosio van: jedno dijete je pokušao izaći iz vozila koje se kreće stražnja vrata, a
drugi je bio suzdržan od strane njegove majke u zahod. U zračnoj luci, kontejner za suhi led
nošenje HPS smatra bio prevelik da bi se obavljaju kao i ručne prtljage, a drugi poslovne klase
sjedište je da se posebno kupljen za to.
Nakon što su se ukrcali na let KLM, pet američki carinici stigao uzeti odvjetnika i liječnika
izvan ravnine jedini putnici su uhićeni u odvojenim, 30 minuta taped interviews.
Oni nisu postavljana sva pitanja koja se odnose na sigurnost putnika i njihov veliki kontejner: pitanje
je zašto djeca nisu bila testirana natrag u Velikoj Britaniji. U tranzitu na aerodromu Schiphol u Amsterdamu,
oni su opet izdvojena za više ispitivanja.
Do sada, nekoliko umorni bili misli čarapa njihova paranoja da su te intervencije možda, samo možda,
su usaglašenih odgoditi dostavu uzoraka, dopuštajući im da plijen. Dakle, kada
virolog u stranci, Colin Fink, ih je dobio leđa to njegov privatni laboratorij, Micropathology, u Coventry,
uze neobične opreza postavljanja oružanom stražom izvan preko noći.
Sutradan su uzorci CSF couriered za njihov konačan odredište: Profesor John O'Leary's
laboratorij na Trinity College u Dublinu, objekt čija virusni-testing kit je imao ranije
identificirani DNA ospica u crijeva i autističan djece. Umjesto disconcertingly, paket
Čini se da su otvorena na putu, ali s ratom u Iraku samo dva dana stara, običaji
posvuda su bili na visokoj pripravnosti.
Analiza je nastavila: tri od šest uzoraka testira pozitivno za soj cjepivo protiv ospica
virus, ali samo u minuskula genetski fragmenti i nije dovoljno za računati kao valjani uzorak istraživanja.
Prema medicinsko-istraživački protokol, taj rezultat je sada biti u odnosu na CSFs od
"kontrola" skupinu ne-autističan pacijenata. Stjecanje tih je nekoliko mjeseci, tijekom kojih
podnositelje zahtjeva propustio LSC's srpnja rok i imali su svoje financiranje privremeno obustavljeni čekaju
žalbu 30. rujna.
Kada liječnici konačno skupio svoje dokaze, dječje pravnici osjećali sigurni. Samo 1 u
20 od kontrolne skupine sve koji pate od leukemije, posebno odabrana za njihovu visoku osjetljivost
da slučajna virusne infekcije je utvrđeno da se nošenje virusa ospica u svojim likvora.
Okrivljenika 'Analiza uzoraka iste, provodi dr. Peter Simmonds u Edinburgh
University, našao ni traga ospica u djece likvora. Ali, Simmonds je odabrala za korištenje
različitih virusnih tracker, Ugniježđeno, nego tražitelji 'TaqMan proces. S obzirom na prihvaćene
središnjost nalaza u ovom području, oni su smatrali da njihov slučaj protiv MMR gledao dovoljno jaka da
odvesti na sud u travnju 2004. No, četiri adjudicators na LSC financiranje recenzija odbor
ne slaže s njima. Opravdavajući £ 15m več je služio kao vlasništvo "šireg javnog interesa",
Odbor je izjavio da £ 10m potreban da bi vidjeli kroz akciju "ne bi dokazati vezu između
MMR vakcina i autističnog spektra poremećaja ".
Tražitelji odvjetnici sumnja da je odbor sastavljen njihove misli prije s obzirom
CSF rezultate testa, kao ove ponudila svježe dokaze samo takve veze. Na saslušanju, oni su
rekao da čekaju odluku na kraju dana, i pisani razloga za to dva dana kasnije. Ali ako
odgovor je bio da, oni su se čudom čudili, zašto bi se razloga da ne bude odmah predstojeći?
Oni nisu bili uvjeravali kako otkriti, kad se pogleda pobliže da LSC e-poštom press
puštanje ispuštajući predmet bio nastala dan prije hearing.In fusnota to editors,
LSC je priznao da je njegova odluka odražava promjenu politike, a ne ocjenu
dokaza. "In retrospect nije prikladno za LSC za financiranje istraživanja. Sudovi nisu
mjesto da se dokaže nove medicinske istine. "Taj sud samo je gore za sudsko preispitivanje u novoj godini
iako LSC nije dužan prihvatiti njegove preporuke
Paranoja je trenutno zadani raspoloženje na sve strane MMR rasprave. Britanska vlada je tako
prepala se da zdravlje ministri neće biti intervjuiran na njemu. Farmaceutske kompanije nalaze se na
obrambeni protiv štete tvrdi da, ako je dokazano, ozbiljno mogao ugroziti njihovu vjerodostojnost i
njihovog poslovanja. I anti-je uvjeren MMR lobi koalicije vladinih agencija, medicinski
Uspostava i velikih pharma su protiv njih, X-Files stilu.
U lisnatog jugozapad-predgrađe Londona, čovjek čiji je rad u 1998 Lancet zapoèeo galama, dr.
Andrew Wakefield, ne želite razgovarati na telefon. On vjeruje da mu je linija odvodom oko tri
godina prije, i sada provodi redoviti "osvaja" to ček za greške u programu.
Posjet kući čiji garaža je služila kao njegova dužnost jer je podnio ostavku na njegov post u londonskom
Royal Free bolnici u 2001, ona vas udari Wakefield je da ne može biti događaj ovaj za novac. Iz
izvana, njegova kuća izgleda kao da bi mogao biti samo čučnuti u inače uredan, srednje-klase
cesti, njegov prednji vrt obrastao dominira stablo panj radoznalo urezana u V-znak (poruku
da bivši glavni medicinski časnik, Sir Kenneth Calman, on je kasnije mi govori). Za razliku od mnogih
aktivista u anti-MMR kamp, Wakefield je čovjek unscarred obitelji tragedijom. Njegov četvero djece,
najstariji od kojih je 13, kao i zdrav kao buhe, suzenje oko kuće i natrag vrt. Svi su
imali cijepljenje, kaže on, iako ne MMR ubod. Kao što je prvo rekao u javnosti u 1998, on je jedan-na-a -
vrijeme u kojem je čovjek u pitanju vakcinacije.
U izgledu on je kao muha srdačan pol, zidana, s kapuljačom, budnim očima, dječački cerenje
i jednostavan način. Ono što ga najviše smeta je, kaže, je način njegova istraživanja je rubbished by
kolegama koji niječu crijevo za liječenje djece koja, on vjeruje da, loše je potrebna. Na njegov laptop je
fotografijom Laurence, autističnog dječaka s jako proširenih trbuh, čija majka je bila
optužen za njega izgladnjelih i bio je odbijen pristup pedijatrijski gastroenterolog. Uz Laurence
na slici stoji njegov zdrav, unstarved sestra. Ovo je klasičan slučaj autističnog
enterokolitis, kaže Wakefield. "On je očito bolestan. Taj dječak i njegova majka su se maltretirani od strane
medicinski osnutka. "Takve izjave vatrenog ga ne omiliti da mnogi njegovi bivši
kolegama.
Wakefield je prilično osjeća sebe maltretirani. Budući kvalifikacije 1985, on je objavio 128 radova u
"recenzijom" časopise, članke koji su pročitali i procijeniti za njihov znanstveni kredibilitet od strane
neovisno ploča do pet stručnjaka prije nego što bude tiskan. Njegov životopis je wodge dojmljivih naslova
lukav i akronima: The Lancet, JAMA (Journal of the American Medical Association). On je
objavljeno 49 radova o aspektima autističnog enterokolitis, najnovije u studenom Journal of
Kliničku imunologiju.
Wakefield's Big govedina je da njegov klinički nalaz nisu ispravno izazvan na vlastitu
uvjeti. On obavlja ili collates rezultate colonoscopies i biopsijom osobito djece. On
to naziva "scoping djecu". Njegovi protivnici se različite čavlić: neki nisu uspjeli ponoviti
njegova nalaza korištenjem različitih kliničkih postupaka i tehnologija. Drugi kažu svoje uzorci su previše
minuta, anatomski i numerički, te ispitati statističku incidencija autizma u odnosu na dimnjak
MMR, a bilo kakav nepovoljan aftereffects. Studija, nakon studija je zaključio da nema korelacije. Istraživati
objavljeno ove godine u Americi pronašao "statistički značajan" rizik autizma u slučajevima prijavljenih
5 do 10 dana nakon MMR, ali općenito statistike ukazuju na to da Wakefield je stvaranje planina
od krtičnjak.
Ali ovaj put podaci se skupljaju i analiziraju je zabrinjavajuća. U Velikoj Britaniji, izvještavanje loših
cjepivo reakcije je dolje roditeljima i maltretirani GPS-a, koji su za ispuniti i proslijediti još jedan
Obrazac za nacionalnu bazu podataka, na taj način-opozvao je "žuto-kartica" sistem. Big studije u inozemstvu, u Finskoj
1998 i Danska je prošle godine, našao ništa brinuti. Ali isto tako ohrabrujuća analiza u
SAD-a, objavljen u studenom pitanje za pedijatriju, počela Firestorm u Washingtonu.
Transkript razgovora na saveznom centru za kontrolu i prevenciju bolesti
(CDC), dobiveni pod Zakon o slobodi informiranja, otkrio dužnosnici priznali da se podaci o MMR
moglo manipulirati dokazati ili opovrgnuti, ništa. Američki predstavnik Dave Weldon,
kvalificirani liječnik sam, napisao je otvoreno pismo glava CDC, ističući njegovu "selektivna
korištenje podataka ", i ističući da je glavni autor studije lijeve CDC prije dvije godine
raditi za GlaxoSmithKline.
Wakefield, previše, je uzeti malo stick od javnih službenika u zadnje vrijeme. "Junk Science" pojam
koriste ranije ove godine od strane suca Visokog suda dodjelu u korist odijelo donio dva otuđena
muževi nad ženama 'odluku da neće dati trostruki udarac na njihovu djecu posebno
rankles. Zašto on nije bio pozvan kao vještak za obranu, nego Jayne Donegan,
homeopat i GP južno od Londona, on pita. (Donegan zamjera je sudac za ne
odgovaranje na pitanja suda.) "To je sramota. objavljeno smo puno o ovom u eminentnim
časopisima. Prvi smo čuli za taj slučaj je bio kada je izbačena je iz suda. "
Život je bio drugačiji prije nego on i šest njegovih Royal Free tim objavio svoje Lancet bomba,
unexplosively pod nazivom "ileal-lymphoid-nodularnog hiperplazija, Non-Specific kolitis i razvitka
Disorder in Children. "Gore do 1998, Wakefield je bio čudo od-dijete. Njegovo otkriće da
upalna bolest crijeva, ulcerozni kolitis, može staviti na po arterijska problemima nego,
kao što je ranije preuzeo, po gut pun klica, napravio njegovo ime. On je također uspostavio njegov modus
operandi. Kao trenirao kirurg, on je svoja istraživanja temelji se na promatranju, a ne udžbenik
presedanima.
Wakefield's next hipoteza je više kontroverzna: prisutnost virusa ospica u razbilo
crijeva pate od Crohnove bolesti nalaz koji nije bio replicirati u svijetu
studija postavljen od strane Svjetske zdravstvene organizacije u 2000 doveo je do svoje prve četkica s velikim
Pharma. Njegov co-Funders, Merck, izvadio prije nego što je objavio u 1996. Iako je imao
prethodno primio pola tuceta potpore istraživanjima, što je ukupno oko $ 500.000, od Glaxo i Hoffman -
Laroche kao i Merck, njegov drug-financiranja tvrtki sada je nestala. Tako je regrutiranih medicinski
fundraiser, Robert Sawyer, da taknite alternativne filantropske tijela, a na uzorana tražite
gut ospica. Kada Ružmarin Kessick, majke autističnog djeteta, došao mu je uvjeren
sina problemi su se odnosile na kronični proljev razvio nakon MMR ubod,
Wakefield je slušao i gledao.
Konvencionalna dijagnostika pripisati suglasnosti autističnog ponašanja i ozbiljne probleme u crijevima
slučajnost, ili je smatrao da poremećeni umovi, naravno, dovelo do uznemiriti tummies. Wakefield je ono što je čudnovato ako
reverse bi moglo biti istina. Mogao "propusna crijeva" igrati ulogu u problemima u razvoju? I ako je tako, mogla
ti problemi biti ublaženo i rješavanje upaljene iznutrica? Drugih stručnjaka smatra
autističnoj djeci kao medicinski untreatable, i nitko od Wakefield poslovanja: bio je čovjek gut. Ali
intervencije koje je predložio kao da rade. Među 200 ili na taj način djeci je nadgledao, u prosjeku
četiri puta godišnje na svakom slobodnom kraljevskom, njihovim problemima u ponašanju Čini se da se povuku, iako ne
nestati, kao i njihova crijeva ozdravi. "Ta djeca su često jake bolove, a to je bilo zašto su bili
vrištanje i lupanje glavom o zid. "
U 12 predmeta koji su on i njegov tim pregledao detaljno, dječjih crijeva problema poklopio se
uz dokaz upućuje na to da je ospice vreba u crijeva. S obzirom na poznata sklonost
ospica zadržati u crijevo te, u ekstremnim slučajevima, do napada mozak, možda to umiješati MMR
u njihove djece autizam?
Bilo je, da ga blago, nespretan pitanje. Wakefield je već podigao obrve prema liječenju
pacijenata tradicionalno zbrinut od strane psihijatara, virologists zajednice i pedijatri. Jedan od
potonji je žalio u pismu kolegi 1987 o "fanatik kirurg koji misli da je
MMR je uzrok svih problema u zapadnom svijetu ". Sada drugima optužio ga nad-egging
Lancet članak. "Anegdotski izvještavanje o pristran uzorak," jedan žalio. "To nema mjesta u
recenziranih časopisa. "
A uskoro krzno počeo letjeti. Wakefield je kuhani dokaze u koncentraciji na samo 12
slučajeva. Njegova istraživanja objekti su kontaminirane. On nije mogao ponoviti svoje rezultate. Posljednji od
ovih troškova je istina dosta. Za prvih nekoliko godina, njegove rezultate istraživanja bili su nedosljedne i
kontradiktorna. On je krivi ovaj na mjerna tehnika. On kaže da je promjena u 1999
Profesor John O'Leary i njegov TaqMan virusni detektor, stroj dovoljno osjetljivi pokupiti minuta
tragovi DNK cjepivo protiv ospica u 75 autističnoj djeci s crijevima nečist. O'Leary je odbio
prst MMR, ali on je zahtijevao "opsežne istrage i odmah" u vezu. Prisutnost
cjepiva protiv ospica-strain, za razliku od "divljih" raznolikost, O'Leary naziva "pušenje pištolj".
Department of Health (DOH) nije bio impresioniran. Unatoč Wakefield's podneske da tadašnji šef
sanitetski časnik, Kenneth Calman, šest mjeseci prije objavljivanja 1998 Lancet članak, javno -
zdravstveni dužnosnici su, razumljivo, otporan na hipotezi da upita vakcinacije
programa na temelju jedne male skupine djece u sjevernom Londonu. Ali ne kao otporan kao
farmaceutske kompanije koja je, kao i oni općenito ne u nastavi bolnicama, pod pokroviteljstvom velikog dijela
Royal Free istraživanja. Everybody, Wakefield i ko su, složili su se da je bilo potrebno više studija
prije MMR mogao biti prikazan kao uzrok autizma. Ne svi, ipak, je pozivajući da ti treba
održati.
Tijekom iduće tri godine, Wakefield vidio svoje istraživanje financiranja isušiti. On okrivljuje svoje šefove u
Royal Besplatno za obeshrabrujući potencijalnih donatora. Oni su ga okrivio za bitak "evanđeoskim" i nepotrebno
scaring roditelji. Dva ključni članovi njegova tima, Pavao Ashwood i Scott Montgomery, našli
s malo veze, i uze novih postova, u Kaliforniji i Stockholmu, odakle su
nastavak suradnje.
Nije sve u Wakefield tima bili su uvjereni kako ga je da MMR je krivac. Jedan od koautora
iz 1998 Lancet papir, Simon Murch, viši predavač na pedijatrijske gastroenterologije u Royal
Slobodan, nedavno proglašen je uvjerenje da će MPR je sigurno u pismu Lancet naslov "Razdvajanje
Spekulacije iz upale u Autizam ". Murch napravio njegov premjestiti na uoči objavljivanja studija,
sam, Wakefield i drugi, koji uspoređuje agresivno ponašanje crijevo ospice na HIV,
dodajući više goriva za urotu-teoretičari 'pogled koji znanstvenici su povezani s Wakefield
se pod pritiskom da odricati. Našto je pitao, Murch odbio komentirati.
Za razliku od Murch, koji je ostao rečeno, Wakefield je napustio Royal Free ", jer je postalo sve očitije
da ako mi se ide da biste dobili odgovor na to, morali smo raditi izvan okruženja u kojem sam bio
uzimajući više uključeni u osobne wrangles i abrazija potpora ", kaže on. Roberta Sawyera
skočio broda u isto vrijeme postaviti ljubavi, visceralni, da istražuje gut-posredovan bolesti
i podupire projekte koji test Wakefield's teorije.
Visceralni glavu, i samo, ured je pretvorena metla ormar u centru Bath iz kojih
Sawyer sebe opisuje kao trčanje "virtualni medicinske škole", koji je isplaćeno 1,8 milijuna £ potpore
do 31. lab znanstvenike širom svijeta. Njegova izvora financiranja su uglavnom male karitativne zaklade
u Velikoj Britaniji i SAD-a, postavljen je za podršku neovisnih istraživanja (postoji oko 50.000 samo u Velikoj Britaniji).
Visceralni, kaže nasilno, neće uzeti novac od kurble koji vjeruju da su sva cijepljenja
Devil's djelo. Trenutno su sredstva rada na genetskim mehanizmima koji svibanj biti perverzan je
maligan virusni prisutnost u crijevima, a koje vode imunološki sistem za uključivanje na sebi
"nenormalan signalizaciju". Potraga za virus koji postavlja to off je klinički whodunnit u kojoj je
Wakefield i još uvijek imaju cjepivo protiv ospica dolje kao njihov glavni osumnjičeni.
Gotovo svatko tko govori o MMR je definiran udio u tome. Moj razlog za dobivanje na sve
ovo je jednostavan: Anita i imam 16-mjesečno kćer, a imamo lukav odluka to izraditi.
Kako je razvoj imunološki sustav će imati koristi od dobivanje tri cjepiva u jednom pokretu, nego
njih ima pojedinačno i rasporediti tijekom nekoliko mjeseci, nije adekvatno objašnjeno. S druge
ruku, Wakefield vjerovanje u "virusnim smetnje" sklonost za invaziju virusa učiniti više štete
kada su zajedno zvuči uvjerljiv. On citira tri rada objavljena u Americi i Japanu
između 1969 i 1974, identificiranje dvojno prisustvo virusa zaušnjaka i ospica kao faktor
koji može biti izraditi ospice više zarazan i opasno.
DOH derides ovo kao "mit", ali ne objašnjava zašto na internet stranici: MMR činjenice. I tamo
je još jedna činjenica da se smatra: Britanska vlada nedavno je priznanje da je "Zaljevskog rata
sindrom "postoji. Većina vojnih osoba nevoljnicima vjerovati da je on donio je više
cijepljenje prije sukoba iz 1991. Vlada nije javno potvrdio ovo, ali,
tellingly, kada su poslane britanskih vojnika u Iraku ove godine, njihova jabs nisu sve dano odjednom.
Višestruki cijepljenja nisu moja stvar. Ja sam od starije generacije koja je očekuje, čak i
poticao, za ulov ospica i zaušnjaka u ranom životu i dobiti na njih. Prvo sam znao da sam imao
preživio ubojica bolesti bio je kada je Edwina Currie, ministar zdravstva koji je uveo u MMR 1988
pokazala je da smo "izgubili dijete mjesec dana u ovoj zemlji" kako bi ospica.
Koji nije strogo istina. U godinu dana prije nego je došao u MMR, Public Health Laboratory Service
broji šest smrti od 42.000 prijavljenih slučajeva ospica. To stopa nakon toga je odbio od 1
na 7.000 do 1 na 10,000. SSPE (Subakutna sklerozirajući panencephalitis), u kojem se uništava ospice
mozak na način sličan varijanta CJD, udari oko 1 na 8.000 djece koja uhvatiti bolest
prije dvije godine. Epidemije ospica su nesumnjivo gadno: 130 djece je umro u posljednji veliki
izbijanju u SAD-u 1989.
Kada je uveden jedan ubod ospice ovdje u 1968, to je bio pozvao ne toliko kao life-saver,
već kao sredstvo olakšavanja pritiska na GPS tijekom epidemije. Njegova popularnost rano se odnose na druge
nuspojave koje pogađaju boginje pate, kao što je oslabljen vid. Zaušnjaci cjepivo, s druge
strane, bio je teže prodati. Zaušnjaci može izazvati sterilnost kod odraslih, ali samo rijetko štete djeci, a
singl zaušnjaka jabs nije na ulov. Povezivanje ta dva cjepiva protiv rubele udarac s, prethodno
daje se samo na djevojčice u dobi od 12, i nude paket za sve djece na 15 mjeseci, čini iz
početku imati više veze s upravnim praktičnost nego s javno zdravstvo.
U svom 1988 HMSO Handbook of Vaccination za praktičare, DOH tvrdio 95% stopa zaštite
za rubeole i ospica-singl jabs. U svom izdanju 1996, post-MMR, mjera učinkovite
ospice imunitet je smanjen na 90% ispod praga jamči "stado imunitet". Ali sada
DOH-prikupljanje podataka za sustav više ne priznaju jedan jabs u sastavljanju pojedinih
zdravstvene evidencije.
Danas smo informirani da je MPR je učinkovitija od jednog cjepiva, kao i unimpeachably
siguran. No, ministri vlada nerado adresu pitanje detaljno, preferring to pitanje
učtiv reassurances poput one zdravlje tajnik, John Reid, napravio na GMTV u studenom: "To je
nedvosmislen da nema dokaza na sve sto MPR je povezan s autizam. "
Off the record, međutim, DOH mediji briefers priznati da MMR je postala "previše politički". Nakon
primanje klimavim smjernice o otrovao jaja, kravljeg ludi-bolesti i anti-artritis droge Opren,
javno ne vjeruje izabranih političara o zdravstvenim pitanjima, tako da komentira MMR se drže do
minimum. David Salisbury je predsjedao sve cijepljenja za posljednjih 15 godina, i
trenutno savjetuje junior ministar za javno zdravstvo, Melanie Johnson.
Nijedno od njih bi se govoriti da me oko nasljednika MMR koji je prvi objavio u tisku u
1998, malo prije Wakefield papir. To je MMRV V kao u varicella, ili varicele. DOH
sada negira bilo koji interes u ovom, vjerojatno jer su istraživanja na MMRV je pokazalo da ne funkcionira.
studija dijelom financira GlaxoSmithKline objavio je prošle godine od strane University of Melbourne, pronađeno
da quadruply cijepljena djeca su skloniji da pate groznice odmah nakon toga od
one dane MMR vakcine varicella i odvojeno. Još gore, oni nisu razviti značajan
imunitet na male boginje nakon 60 dana. No, farmaceutske kompanije nisu odustali: nedavnim medijskim izvješćima
reći više testova na MMRV postupak u Sheffieldu. DOH kaže da "nije svjestan takvih proizvoda
biti na raspolaganju za upotrebu u Velikoj Britaniji ".
Redak o MMR potječe dijelom iz kronične nesigurnosti o tome što autizam opisuje. Godinu
nakon što je identificiran u 1943, by Leo Kanner u studiju od 11 duboko neprenosiv,
samovoljan djece, varijanta Aspergerov sindrom predloženo manje ozbiljan verzija, u kojem siromašni
socijalne vještine se prebijaju po opsesivnu posvećenost detaljima koji mogu dovesti do visoke akademske
izvođenje. Za godina, autizam se smatralo da je uzrokovana unloving roditelji, i "hladnjak
majke ", posebice. U 1960-ih to je bio redefiniran kao naslijeđena poremećaj mozga, a zatim
je razlika između klasične prirođenih regresivni autizam i raznolikost stječe nakon
dobi od dvije godine.
Autizam je sada naziva spektrom poremećaj, Catch-all sindrom čiji simptomi variraju od polu -
suicidalnog lunges iz prozora na relativno bezazlenog opsjednutost red i rutinu.
Wakefield's teorije o propusna crijeva zamućenje definicije dalje izazovno tradicionalni pogled
da je autizam je čisto psihijatrijski problem, te tvrdeći da može se liječiti medicinskim sredstvima, kao
kao i prema ponašanju terapije.
Jedna stvar koja je očito je da postoji puno više toga o danas. Mi svi znati, ili znate
nad, netko s nevoljnicima dijete. Autori, posebno Nicka Hornbyja, čija je bivša supruga Virginia koristi za
biti povjerenik visceralni, pisali o svojim iskustvima kao roditelja. Službene statistike
Medical Research Council (MRC) je 2001 pokazala stopa je ubio se od 1 in 5,000 po čelu
stanovništva 1970 na 1 u
165. Godine 1988, kada je uveden MMR, to je bila 1 na 2.200.
To može biti slučajnost, a moglo bi se da je kao spektar poremećaja je proširilo, da smo
dobio bolje na to brljanje. Wakefield je bivši kolega na Royal Free, profesor Brent Taylor,
prošle godine objavio statističke analize djece u sjevernom Londonu pokazuje da je autizam
epidemija je bila u punom tijeku pred MMR. Zatim je istaknuo da Wakefield i Montgomery
mnogo djece u anketi koja se pojavila, iz njihovih datum rođenja, a ne da su imali trostruki udarac
ali koji i dalje razvio autizam, možda su uključeni u opsežnu "catch-up" MMR kampanju
usmjerena na stariju djecu u ranim 1990-ih. Taylor kasnije priznao u ovom pismu
Lancet, nego stoji njegov široki nalaza.
Kao odgovor na moj zahtjev za objašnjenje, on je odgovorio da je "znanstveni argument o MMR i
autizam se preko: MPR cjepivo nije uključeno ". Pozvao je The Sunday Times da" nešto pozitivno "
za MMR i za djecu s autizmom, umjesto "drugi polupečen panagyric [sic] za starudija
znanosti ". pritiskanje sam mu objasniti što znači" Junk Science ". On nije mail me natrag.
Takva povučenost od pro-MMR stranke ne inspiriraju povjerenje. Niti njihovim nastojanjima da identificiraju
alternativni razlozi za povećanje strmih dijagnosticiran autizam. Medical Research Council bio
dao £ 2.75m od DOH prošle godine za financiranje novih istraživanja. Do sada, nitko od novca koji je
dodijeljena, iako su 12 projekata, kaže, "u obzir". No details mogao biti isporučen.
U međuvremenu tri godine studija koji MRC naručio u 2000 iz London School of Hygiene &
Tropska medicina još nije prijavljen. Dva radovi se readied za objavljivanje, jedan procjenu
porast autizma od 1988, a drugi gleda na moguće veze s MMR. Znanstvenik u
naboj, profesor Andrew Hall, ima inspekciju GP zapisima 1.000 djece dijagnosticirano kao autističan
i poslao upitnike na 400 roditelja. Budući da nitko od dvorana s tim je u blizini autističnog djeteta,
što god on izvješća je vjerojatno da će tišina Wakefield i "scopers". To je slučaj protiv stats
studije, stare jabuke-protiv-argument naranče. Ponovno.
Na dan Pravne Usluge povjerenstvo priopćilo je da je čupanje akcije MMR klase,
DOH potvrdio da je, rekavši da "to povlači liniju" pod kontroverze. Neki nadu.
Sutra je na rasporedu pet do ekran TV-drame, Hear the Silence, sa Hugh Bonneville kao Andrew
Wakefield i Juliet Stevenson kao majke autističnog djeteta bore da se čuti
neosjećajan banda sujetan specijalista. To je partizanski račun MPR priče, tako partizanski
koji je organizirao pet televizijskom raspravu nakon toga pustiti DOH odgovor natrag. U vrijeme
pisanje, to nije pristala sudjelovati.
Najviše zavodi dojam daje drama je njegov portret Wakefield kao otmjen osamljenik.
U listopadu sam odletio u Portland, Oregon, da prisustvuju konferenciji čiji je domaćin američkim pritiskom grupa
Defeat Autism Now! ( "Dan"!), Gdje je Wakefield je bio jedan od 23 istraživanja znanstvenika svih potvrdio kao anti -
MMR izradu prezentacije za publiku od medicinarima i roditeljima. Posljednji govornik bio je Rick Rollens,
bivši tajnik u senatu države Kalifornije, a otac autističnog sina.
On je predstavio bujica statistike s pojedinostima 800% povećanja slučajeva dijagnosticira autizma od
California predstavljen MMR jabs 1979 i napravio ih je obvezno, u skladu sa zemlje Clinton
dekret u 1993. Države u razvitku usluga Agencija nalazi da je sada nešto manje od polovine svojih klijenata
su autističan, u usporedbi s 3% se bavi pre-MMR. Epidemije, Rollens rekao, bio je
prijeteći da će razoriti skrb odredbe u gotovo bankrot javne uprave u Kaliforniji.
To je bio depresivan i pristran prezentacije. Ali barem se bavio u ono što izgleda kao teško činjenice.
Ubrzo nakon povratka iz "Dan"!, Prisustvovao sam seminaru u Londonu javnosti da se obratio
MMR / autizam pitanje u noj, kao što je moda. Bilo je hostel mimo PR tvrtka Hill & Knowlton, čiji
klijenata uključuje tri farmaceutske kompanije koje proizvode cjepivo trostruki, a to je bio predstavljen
by online magazin, bodljikav, čiji je jedan od kolumnista, East London GP Michael Fitzpatrick, vodio
raspravu. Publika je bila uglavnom sastavljena od zdravstvenih profesionalaca, predstavnika i DOH
vrsta medija. Dvije stvari stajao van.
Jedan je bio sastanak je zabrinutost da strahova o MMR je hyped naši stari neprijatelj medija.
Druga je svojim odbijanjem da riješi dokaza da izazvalo nepovjerenje javnosti na prvom mjestu.
Za te ljude, imunizacija je neosporan vjerske doktrine. Fitzpatrick rubbished
rad Wakefield, čiji znanstveni radovi trenutno brojno nadmašiti svoje po 128-0, kao praznovjerje
na par sa astrologijom. Kada netko spomenuo divergencija znanstvenog mišljenja, profesor
Brent Taylor prekinut, ponovo najavljuje da je "znanstvena rasprava je više".
Andrew Wakefield ne planira do pojasa. Više istraživanja su u tijeku tako, nema sumnje, više su
navodima cover-up prozora i zavjera. Ako Wakefield je pokazao pravu, onda smo se trovanje
naše potomstvo, avoidably, jer njegova studija 1998. Ako on nije u redu, onda neka se čuje neki razumljivi
dokaza ASAP, tako da možemo dobiti MMR vakcine se stope od 67% u Londonu području i ispod 80%
diljem zemlje za glavu prijeti epidemija ospica. A single cijepljenja moraju biti
ponovno kao povoljan izbor to zabrinjavajući trostruki udarac. Tipična cijena za privatne
ospice ubod je £ 150.
Nakon što je proveo £ 3m na kampanju TV oglas pozivajući trostruki cijepljenja, s prowling lav zaštiti svojih
mlada koja nije radila DOH je trenutni tečaj je za nošenje na ignoriranje Wakefield et al.
Low-profile niz obrazovnih cesti pokazuje i savjete sjednice u 20 područja zemlje
s najnižim potrajati-up of MMR započela je u ljeto. U Londonu, u zemlji protiv MMR kapitala, te
su gotovo nevidljivi.
Takva nemoćan obranu statusa quo, te blanking javnih tjeskobe koja bi mogla biti u zabludi
ali su ipak pravi, svibanj molba krunišnim rezom farmaceutske kompanije i zbunjen vladina politika
wonks. Ali, to se ne događa da šutnja neprijatelji mnogostruk cijepljenje, niti će to učiniti mnogo dobra
za nikoga zdravlje.
MMR RIP? (nadamo se) 
Linear Mode
