PDA
















Verdachte een mede-werker gelogen over te hervatten en gevaar voor de patiëntenzorg

Bekijk de volledige versie: Verdachte een mede-werker gelogen over te hervatten en gevaar voor de patiëntenzorg




Dokter Tofu
  
Dit gaat een lange post en spijt over.
Ik vat mijn vragen te voren en als je zo
geneigd om te lezen de rest van dit ik zou waarderen
en elk advies dat u mensen zou kunnen hebben. De ultieme vraag die ik
hebben is: wie is toegestaan om verwijzingen te controleren op een werknemer
hervatten en waar is de grens tussen privacy en achtergrond
controle getrokken? Wat kan ik doen om mezelf te beschermen en de
andere klinische personeel in het geval dat een incompetente personeel
lid van een patiënt daadwerkelijk schaadt (we werken in de gezondheidszorg,
uiteraard)?

De achtergrond: Ik ben een arts die werkt in een school
student health center. Voor het grootste deel dingen gaan goed
maar er zijn tijden dat het kan erg druk op het punt
dat extra handen nodig zijn om te helpen trekken bloed, triage
patiënten, start IV, enz. Vorig jaar, een kliniek manager
ingehuurd als beheerder om te gaan helpen met het plannen
kwesties en ook om te helpen klinisch, wij (de klinische
personeel) waren in de hoop dat de huur zou een verpleegster worden
beoefenaar zodat deze persoon zou kunnen triage
(en te behandelen, zelfs) patiënten bij benoemingen zijn niet langer
beschikbaar, allergie injecties, voor de patiënten op de kamer,
start IV's - vrijwel een duizendpoot als de dingen
gek bezig te absorberen het extra werk.

Helaas was een nurse practitioner niet gehuurd (voor
welke reden dan ook - looneisen mogelijk). Deze persoon
heeft een BS in de verpleging, maar we denken - ok, een goede verpleegster
moeten in staat zijn het meeste van wat we hadden gehoopt doen (hoewel ze
niet in staat zijn om te behandelen * * een zieke patiënt omdat ze niet
een arts als een NP zou zijn. In het beste zou ze moeten
bepalen wie moet nu ten opzichte van later te zien). Ze leek
worden overstelpt met alle rechten van de baan op het eerste, maar ik
dacht bij mezelf dat het was gewoon groeipijnen en dat
ze zou verbeteren.

Na 8 maanden werd het duidelijk voor mij dat ze niet zou doen.
Voor een, ondanks haar aanspraken op me dat ze werkte voor een
ambulance bedrijf, werkte in een cardiologische intensive care,
en dat ze een BS in de verpleging houdt, heeft ze hadden veel
moeite tekening bloed en beginnen IV. Andere verpleegkundigen in de
kliniek hebben herhaaldelijk aangeboden om haar te helpen met haar vaardigheden
in deze en andere gebieden en ze geeft altijd een excuus
dat ze nodig heeft om te werken op het schema, is om te werken aan deze
of dat - iets om te voorkomen dat daadwerkelijk werken aan haar vaardigheden
het lijkt. Ze had mistriaged minstens 2 patiënten (een was
mijne, een ander was nog een nurse practitioner's) en verstuurd
ze mee naar huis als ze moeten zijn meteen gezien. En
ze lijkt te hebben geen concept van steriele techniek bij
catheterizing patiënten. Erger nog, routinematige taken die ze
moeten weten hoe te doen door nu gewoon op grond van het werken hier
8 maanden (zoals hoe het controleren van de computer voor schema's)
ze kan zich niet herinneren hoe ze doen.

Ik (en enkele andere verpleegkundigen en verpleegkundige praktijk) hebben
genomen onze bezorgdheid om onze directe begeleider (de senior
arts) die op zijn beurt heeft genomen om de directeur van
Student gezondheid. De verpleegsters namen ook hun bezorgdheid om de
directeur direct voor de senior arts heeft (sinds de
directeur is een verpleegkundige ook) en ze werden verteld in wezen
leren de kliniek manager de benodigde vaardigheden en help haar uit
(ja, is de kliniek manager zou moeten zijn de verpleging
promotor personeel en toch worden ze geacht te leren haar
verpleegkundige vaardigheden die ze al moeten hebben). De senior
arts en medisch directeur ook zou kunnen hebben gesproken met de
clinic manager hoewel ik niet weet wat werd besproken. De
effect op haar prestaties is onbestaand in mijn
advies. Ik heb aangeboden om haar te helpen op enigerlei wijze - met name
met de triage en de patiënt beoordeling, maar na een half -
hearted bijeenkomst waar ik denk niet dat ze hoorde een woord dat ik zei
haar inspanningen ter verbetering van zijn verdampt. Aangezien een van haar
excuus voor haar slechte prestaties is dat mensen
niet hielp haar met haar werk en hebben niet aangetoond hoe haar
om dingen te doen, stuurde ik haar een e-mail waarin mijn followup
positie op wat ze nodig te verbeteren, gaf een aantal specifieke
advies over hoe te verbeteren, en beloofde mijn hulp. Ik niet
geloven dat ze heeft gevolgd voor een van die adviezen, maar ik tenminste
hebben een proces-verbaal van het aanbieden om te helpen en hoe ze kunnen
verbetering van een aantal van haar vaardigheden, zodat excuus is dood (hoop ik).

Omdat ik kan niet kijken naar deze vrouw de hele tijd te maken
zeker dat ze maakt geen fouten slecht Ik ben er tamelijk zeker van
dat een patiënt gaat worden gekwetst door haar en ik wil niet
in te stemmen met de schuld voor haar. En ik wil niet dat ze te kunnen
de schuld van een van de goede verpleegkundigen die we hebben. Het enige
dat de dingen redelijk veilig blijft is de relatief lage
gezichtsscherpte niveau van onze patiëntenpopulatie. Echt zieke patiënten
zelden komen maar het kan gebeuren. Ik heb aanbevolen dat de
verpleegkundigen een gedrukte kopie van wanneer zij bieden om haar te helpen
met een bepaalde vaardigheid (of zij aanvaardt of beweert te zijn
te druk) en ondertekenen en tijd / datum waarop het elke keer. Zo kunnen we
kunnen aantonen dat zij er alles aan gedaan om dit te helpen
vrouw en ze gewoon niet accepteren. Is er een betere manier
om dit te doen? Elke manier om een time-stempel van een soort op de
registreren zodat ze niet worden beschuldigd van het vervalsen van het later op? Het
hoeft niet noodzakelijkerwijs juridisch worden aanvaard (hoewel dat
zou geweldig zijn), net iets geloofwaardiger dan een
schriftelijk stuk papier. [Meer bizar, het woord om ons
directeur van de kliniek is dat haar positie is "slechts 10-15%
klinische "zodat haar klinische vaardigheden tekortkomingen zijn niet zo
ernstige (!)].

Haar vaardigheden niet correleren met haar gemeld achtergrond
dat is waarom ik wil graag mijn supervisor vragen
toestemming om te kijken naar haar te hervatten en doen een achtergrond check
haar vroegere dienstbetrekking. Ik weet zeker dat ze
lied / overdreven haar vaardigheidsniveau. Als dat waar is en ik kan
blijkt dat naar de kliniek directeur, kan ik niet zien hoe alles
maar onmiddellijke beëindiging zou het resultaat (maar misschien
Ik ben gewoon naïef zijn over dat). Toch, ik ben zo verbluft
door gebrek Diane's van de medische kennis die ik voel ik moet doen
Iets aan mijn patiënten veilig te houden. [BTW - er is geen
nepotisme of vriendjespolitiek hier betrokken. Ze komt uit een andere
staat ver weg en was niet bevriend met de kliniek directeur
voordat met het oog op de baan. Mijn universiteit net dat
geluk]. En ik zeker niet wil worden hier de zondebok.

Iedereen nog een advies om te proberen 'uit' haar naar de kliniek
directeur of vangen haar gebrek aan motivatie om te verbeteren? En
om onszelf te beschermen tegen schuld van haar fouten?

Gerald Clough
  
Dokter Tofu schreef:

> Dit gaat een lange post en spijt over.
> Ik zal samenvatten mijn vragen vooraan en als je zo
> Geneigd om te lezen de rest van dit ik zou waarderen
> En eventuele adviezen die u mensen zou kunnen hebben. De ultieme vraag
> Ik heb is: wie is toegestaan om verwijzingen te controleren op een
> Werknemer hervatten en waar is de grens tussen privacy
> En achtergrond controle getrokken? Wat kan ik doen om te beschermen
> Mezelf en de andere klinisch personeel in het geval dat een
> Incompetente medewerker daadwerkelijk schaadt een patiënt (we werken
> In de gezondheidszorg, uiteraard)?
<snip>
> Iemand nog een advies om te proberen 'uit' haar naar de kliniek
> Directeur of vangen haar gebrek aan motivatie om te verbeteren? En
> Om onszelf te beschermen tegen schuld van haar fouten?
>

Is uw wetten staat een passende certificering
of in licentie te doen invasieve procedures? Ze kan zijn een
dispatcher voor EMS of was een EMT op een transfer eenheid waar
geen ALS werd gedaan en een afdeling klerk op een ICU. De staat EMS
autoriteit in de andere staat zou moeten kunnen bieden
certificering geschiedenis. (Sommige staten vertrouwen op USDOT
certificeringen, maar dat de geschiedenis ook beschikbaar moet zijn.)
De verpleegster licentiestatus autoriteit moet kunnen leveren
licentiestatus geschiedenis, indien aanwezig.

Ze is het uitvoeren van invasieve zorg onder soort van arts
medische richting. Is dat je, als je op wacht? In mijn
ervaring (20 + jaar beschikbaar paramedicus in Texas), lijkt het
mij dat wanneer u iemand om zorg uit te voeren, ben je op
de haak. Ik vermoed dat het draaien van de baan over aan iemand
wie u twijfel heeft de mogelijkheid om het te doen is de steek laten of
iets dergelijks.

Je hebt mijn sympathie. We weten allebei dat de boob wie
geven alergy shots en starten IV waarschijnlijk niet
herkennen of responde naar behoren te anafylaxie en is niet
waarschijnlijk dubbele controle med labels. En iemand met
uiteraard beperkt of onbestaand klinische ervaring is
name gevaarlijk doet triage in een omgeving waar
serieus spul is niet te verwachten, omdat ze niet zal worden opgevoerd
te vangen de echte noodgevallen. Ik hoop dat ze liever heeft u
dan haar, in het geval u te brengen tot een hoofd.
--
Gerald Clough "Niets heeft enige waarde,
tenzij je weet dat je kan geven. "

J. Arlen Pruitt
  
> Haar vaardigheden niet correleren met haar gemeld achtergrond
> Dat is waarom ik wil graag mijn supervisor vragen
> Toestemming om te kijken naar haar te hervatten en doen een achtergrond check
> Op haar verleden werkgelegenheid. Ik weet zeker dat ze
> Gelogen / overdreven haar vaardigheidsniveau. Als dat waar is en ik
> Kan aantonen dat aan de kliniek directeur, kan ik niet zien hoe
> Allesbehalve onmiddellijke beëindiging zou het resultaat
> (Maar misschien ben ik gewoon naïef zijn over dat). Toch ben ik
> Zo verbijsterd door het gebrek Diane's van medische kennis die ik
> Voel Ik moet iets doen om mijn patiënten veilig te houden. [BTW --
> Er is geen nepotisme of vriendjespolitiek hier betrokken. Ze komt
> Van een ander land ver weg en was niet bevriend met de
> Kliniek directeur alvorens met het oog op de klus. Mijn
> Universiteit net dat geluk]. En ik zeker niet willen
> De zondebok hier.
>
> Iemand nog een advies om te proberen 'uit' haar naar de kliniek
> Directeur of vangen haar gebrek aan motivatie om te verbeteren? En
> Om onszelf te beschermen tegen schuld van haar fouten?

Als arts moet je onthouden dat je uiteindelijk
verantwoordelijk voor de verzorging van uw patiënten. Ik kan u
dat uw situatie klinkt vreemd voor mij al sinds u
nog niet genomen geen positieve actie reeds. Ik heb
veel artsen instrueren het verplegend personeel dat "zo en zo"
is nooit aan een patiënt, instituut peer review, of in
sommige gevallen eisen dat een bepaalde verpleegster worden ontslagen. Terwijl ik
weet niet hoe de dingen werken waar je bent, als je hoofd van
personeel niet de zorg over de prestaties van de verpleegkundigen, u
zijn in een hoop problemen.

Mijn advies is jezelf te krijgen in risicobeheer nu
en vertel ze wat er gaande is, maken het niet hun probleem
jou door te doen antecedentenonderzoek. U zult waarschijnlijk wel kunnen
gooien rond een veel meer gewicht dan je lijkt te
geven. Misschien wilt u ook bellen met uw verzekeraar,
vooral als niemand in uw kliniek naar u luistert.
Vergeet niet dat u al de zondebok, omdat de
mensen die ze schroeven zijn je up van patiënten, niet de hare.
Zorg ervoor dat u elke fout document voor peer review (gebruik de
passende vormen), en ga naar de eigenlijke toetsing en niet
suiker jas niets. Als uw kliniek geen actie ondernemen,
overwegen het indienen van een klacht bij de verpleging boord. U mag
hebben om uit te gaan van een ledemaat en een stand tegen haar te nemen, maar
uw verpleegkundigen zijn uw probleem. Als deze persoon echt is
incompetent, hoeft u niet wilt wachten tot ze messes een
bloeddruk lezen, en je krijgt een pak van malversaties
voorschrijven van een routine anticonceptie methode.

Dan Evans
  
Op Zaterd. De 22 mei 2004 10:41:03 -0400, drtofu66@yahoo.com (Doctor Tofu)
wrote:

> Haar vaardigheden niet correleren met haar gemeld achtergrond
> dat is waarom ik wil graag mijn supervisor vragen
> toestemming om te kijken naar haar te hervatten en doen een achtergrond check
> op haar verleden werkgelegenheid.

Je hebt niet alleen het recht maar de plicht om je te vertellen
promotor van uw vermoedens als je gelooft dat haar
"vaardigheden" zijn gevaar voor patiënten.

En je kan focussen op het verkeerde probleem. Het probleem
kunnen hebben niets te maken met haar te hervatten, maar alleen dat
ze is incompetent.

In ieder geval moet je praten met je begeleider
onmiddellijk.

* Dan Evans * Auteur van de Belastingdienst demonstrant FAQ * http://evans- (http://evans-/)
legal.com / DAN / tpfaq.html

Automatic Translations (Powered by Powered by Google):
BulgarianCroatianCzechDanishDutchEnglishFinnishFrenchGermanItalianJapaneseKoreanNorwegianPolishPortugueseSpanishSwedish
Translated to other languages supported by vBET Translator 3.2.2