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Suspeitar de um colega mentiu sobre currículo e perigo para a assistência ao paciente

View Full Version: Suspeitar de um colega mentiu sobre currículo e perigo para a assistência ao paciente




Doutor Tofu
  
Este vai ser um longo post e peço desculpa por isso.
Eu vou resumir as minhas perguntas na frente e se você é tão
inclinado para ler o restante do presente que eu realmente aprecio isso
e qualquer sugestão que gente possa ter. A pergunta final I
tenho é: quem está autorizado a buscar referências em um trabalhador
currículo e onde está a linha entre a vida privada e plano de fundo
verificação de tirar? O que posso fazer para me proteger e
corpo clínico de outros, no caso de um pessoal incompetente
membro realmente prejudica um doente (que trabalhamos em saúde,
obviamente)?

O pano de fundo: Eu sou um médico que trabalha em um colégio
centro de saúde do estudante. Para a maior parte as coisas correram bem
mas há momentos em que pode se tornar muito ocupados para o ponto
que as mãos extras são necessários para ajudar a extrair o sangue, a triagem
pacientes, iniciar IV, etc No ano passado, um gerente da clínica foi
contratado como um administrador para ajudar a lidar com agendamento
questões e também para ajudar clinicamente; nós (os clínicos
funcionários) estavam esperando que a locação seria uma enfermeira
praticante para que essa pessoa seria capaz de triagem
(e tratar, mesmo) dos pacientes quando nomeações não são mais
disponíveis, dar injeções de alergia, colocar pacientes nos quartos,
IV's iniciar - muito bem ser um pau para toda obra quando as coisas
Get Busy louco para absorver o trabalho extra.

Infelizmente, uma enfermeira não foi contratado (por
qualquer razão - exigências salariais eventualmente). Esta pessoa
é bacharel em enfermagem, mas nós pensamos - ok, uma boa enfermeira
deve ser capaz de fazer mais do que esperávamos (embora ela
não seria capaz de tratar * * um paciente doente desde que ela não é
um clínico como um NP seria. Na melhor das hipóteses, ela teria de
determinar o que precisa ser visto agora contra mais tarde). Ela parecia
ser oprimido com todos os deveres do trabalho na primeira, mas eu
pensei que era apenas dores de crescimento e que
ela iria melhorar.

Após 8 meses, tornou-se evidente para mim que ela não iria.
Por um lado, apesar de suas reivindicações para mim que ela trabalhou para uma
empresa de ambulâncias, trabalhou em uma unidade de cuidados intensivos cardíaca,
e que ela é bacharel em enfermagem, ela tinha um monte de
sangue problemas de desenho e de partida IV. Outros enfermeiros no
clínica têm repetidamente oferecido para ajudá-la com suas habilidades
nestas e em outras áreas e, invariavelmente, ela dá uma desculpa
que ela precisa para trabalhar no horário, tem que trabalhar sobre este
ou que - qualquer coisa para evitar que trabalha actualmente em suas habilidades
parece. Ela tinha mistriaged pelo menos 2 pacientes (uma era
mina, outra era outra enfermeira) e enviada
-los para casa, quando deveriam ter sido visto imediatamente. E
ela parece ter qualquer noção de técnica estéril, quando
catheterizing pacientes. Pior ainda, as tarefas de rotina que ela
deve saber como fazer por agora apenas em virtude de trabalhar aqui
por 8 meses (como forma de verificar o computador para horários)
ela não consegue se lembrar de como fazê-las.

Eu (e vários outros enfermeiros e técnicos de enfermagem) têm
tomadas as nossas preocupações para o nosso supervisor imediato (o idoso
médico), que por sua vez, levou-o ao diretor do
saúde do estudante. As enfermeiras também teve as suas preocupações para o
directamente perante o diretor médico sênior fez (desde o
diretor é uma enfermeira também) e eles disseram para essencialmente
o gerente da clínica ensinar as habilidades necessárias e ajudá-la
(sim, o gerente da clínica é suposto ser de enfermagem
supervisor do pessoal e eles ainda são supostamente para lhe ensinar
competências de enfermagem que ela já deveria ter). Os altos
médico e diretor médico também pode ter se reuniu com o
gerente da clínica que eu não sei o que foi discutido. O
efeito sobre o seu desempenho tem sido inexistente na minha
parecer. Eu ofereci para ajudá-la de qualquer maneira - especialmente
com a triagem e avaliação do paciente, mas depois de uma meia -
reunião coração onde eu não acho que ela ouviu uma palavra do que eu disse,
seus esforços para melhorar a ter evaporado. Uma vez que um de seus
desculpas por seu mau desempenho foi que as pessoas
não ajudou com seu trabalho e não ter demonstrado a ela como
de fazer as coisas, me mandou um e-mail followup delineando meu
posição sobre o que ela precisa para melhorar, deu alguns específicos
conselhos sobre como melhorar, e prometeu a minha ajuda. Eu não
acredito que ela tenha seguido qualquer um que o conselho, mas pelo menos eu
ter um registo escrito de oferecer a ajuda e como ela pode
melhorar algumas das suas habilidades de modo que desculpa é morto (espero).

Como não posso estar vendo essa mulher todo o tempo para fazer
certeza de que ela não cometer erros ruim eu estou razoavelmente certo
que um paciente vai ser ferido por ela e eu não quero
a aceitar a culpa para ela. E eu não quero que ela seja capaz
a culpa de qualquer das enfermeiras boas que temos. A única coisa
que mantém as coisas razoavelmente seguro é relativamente baixo
nível de acuidade da nossa população de pacientes. Pacientes realmente doente
vêm raramente mas pode acontecer. Eu tenho recomendado que o
enfermeiros manter um registo escrito de quando eles oferecem para ajudá-la
com uma certa habilidade (se ela aceita ou pretende ser
muito ocupado) e assinatura e data / hora é hora cada um. Dessa maneira nós
pode demonstrar que todos os esforços para ajudar este
mulher e ela simplesmente não a aceitam. Existe uma maneira melhor
para fazer isso? Qualquer forma de obter um tempo de algum tipo de selo sobre a
registro de modo que não será acusado de fingir mais tarde? Ele
não tem necessariamente de ser legalmente aceites (embora isso
seria ótimo), apenas algo mais crível do que um
pedaço de papel escrito. [Mais curiosamente, a palavra para nós,
o diretor da clínica é que sua posição é "apenas 10-15%
clínica "assim que sua habilidade clínica deficiências não são todas que
(!)]. grave

Suas habilidades não se correlacionam com ela relatou fundo
é por isso que eu gostaria de pedir ao meu supervisor para
permissão para olhar seu currículo e fazer uma verificação de antecedentes
em seu emprego anterior. Estou certo de que ela
Lied / exagerado seu nível de habilidade. Se isso é verdade e eu posso
mostram que a diretora da clínica, não vejo como qualquer coisa
mas rescisão imediata seria o resultado (mas talvez
Eu só estou sendo ingênuo sobre isso). Ainda assim, estou tão aturdido
Diane por falta de conhecimento médico que eu sinto que devo fazer
Algo para se manter meus pacientes segura. [BTW - não há
nepotismo ou favoritismo envolvido aqui. Ela vem de outro
estado longe e não era amigo do diretor da clínica
antes, a fim de conseguir o emprego. Minha universidade só tenho que
sorte]. E tenho certeza que não quer ser o bode expiatório aqui.

Alguém tem algum conselho para tentar 'fora' dela para a clínica
diretor ou capturar sua falta de motivação para melhorar? E
para nos proteger de culpa por seus erros?

Gerald Clough
  
Doutor Tofu escreveu:

> Este vai ser um longo post e peço desculpa por isso.
> Eu vou resumir as minhas perguntas na frente e se você é tão
> Inclinado para ler o restante do presente que eu realmente aprecio isso
> E qualquer sugestão que gente possa ter. A pergunta final
> Eu tenho é: quem está autorizado a buscar referências em um
> Funcionário do currículo e onde está a linha entre a vida privada
> E fundo de verificação elaborada? O que posso fazer para proteger
> Eu e outro pessoal clínico, no caso de um
> Agente incompetente realmente prejudica um paciente (trabalhamos
> Em saúde, obviamente)?
<snip>
> Alguém tem algum conselho para tentar 'fora' dela para a clínica
> Diretor ou capturar sua falta de motivação para melhorar? E
> Para nos proteger de culpa de seus erros?
>

Será que as leis do seu estado exigir uma certificação adequada
ou licença para fazer procedimentos invasivos? Ela pode ter sido um
despachante para EMS ou foi um EMT em uma unidade de transferência de onde
ELA não foi feito e um secretário da ala de UTI. O estado EMS
autoridade de outro Estado deve ser capaz de fornecer
história de certificação. (Alguns estados contam com USDOT
certificações, mas que a história também deve estar disponível.)
A autoridade de licenciamento enfermeiro deve ser capaz de fornecer
histórico de licenciamento, se houver.

Ela está realizando cuidados invasivos sob espécie de médico
orientação médica. É que você, quando você está de plantão? Na minha
anos de experiência (20 + licenciado paramédico no Texas), parece
para mim que quando você definir alguém para executar o cuidado, você está no
do gancho. Eu suspeito que transformar o trabalho a alguém
quem tem dúvida a capacidade de fazer isso é abandono ou
algo parecido.

Você tem a minha simpatia. Ambos sabemos que o que é besteira
dando tiros alergy e começando IV é provável que não
reconhecer ou responde adequadamente à anafilaxia e não é
provável duplo controlo lables med. E alguém com
obviamente limitado ou inexistente experiência clínica é
especialmente perigoso fazer triagem em um ambiente onde
coisas sérias não se prevê, uma vez que ela não vai estar sintonizado
para travar a emergência verdadeira. Espero que prefiro ter você
que ela, no caso de você ter que trazê-lo para uma cabeça.
--
Gerald Clough "Nada tem qualquer valor,
a menos que você sabe que pode desistir. "

J. Arlen Pruitt
  
> Suas habilidades não se correlacionam com ela relatou fundo
> É por isso que eu gostaria de pedir ao meu supervisor para
> Permissão para olhar seu currículo e fazer uma verificação de antecedentes
> Em seu emprego anterior. Estou certo de que ela
> Mentiu / exagerado seu nível de habilidade. Se isso é verdade e eu
> Pode mostrar que a diretora da clínica, não vejo como
> Mas nada de rescisão imediata seria o resultado
> (Mas talvez eu esteja apenas sendo ingênuo sobre isso). Ainda assim, estou
> Tão perplexo pela falta de Diane do conhecimento médico que eu
> Sinto que devo fazer alguma coisa para manter meus pacientes segura. [BTW --
> Não há nepotismo ou favoritismo envolvido aqui. Ela vem
De outro estado longe e não estava com os amigos
> Directora clínica antes, a fim de conseguir o emprego. Meu
> Universidade só tenho que sorte]. E tenho certeza que não quer
> Ser o bode expiatório aqui.
>
> Alguém tem algum conselho para tentar 'fora' dela para a clínica
> Diretor ou capturar sua falta de motivação para melhorar? E
> Para nos proteger de culpa de seus erros?

Como um médico que você deve se lembrar que você é, em última instância
responsável pelo atendimento de seus pacientes. Posso dizer-vos
que sua situação soa estranho para mim que desde que você
não ter tomado qualquer ação afirmativa já. Eu vi
muitos médicos instruir o pessoal de enfermagem que "fulano de tal"
é nunca tocar em um paciente, instituto de análise pelos pares, ou em
alguns casos exigem que uma enfermeira, ser demitido. Enquanto eu
Não sei como as coisas funcionam quando você está, se o seu chefe de
pessoal não se preocupa com o desempenho dos enfermeiros, que
Está em um monte de problemas.

Meu conselho é ficar sozinho em gestão de riscos agora
e dizer-lhes o que está acontecendo, não faça o seu problema
yours fazendo verificação de antecedentes. Você provavelmente será capaz
para jogar em torno de um peso muito mais do que parece
indicar. Você também pode querer chamar a sua seguradora,
especialmente se não houver uma escuta em sua clínica para você.
Lembre-se que já são o bode expiatório, porque a
pessoas que ela está enroscando-se sobre se os seus pacientes, não dela.
Certifique-se de documento a cada erro de revisão por pares (o uso
formulários apropriados), e vá para a revisão efectiva e não
nada de revestimento de açúcar. Se a sua clínica não tomar medidas,
considerar a apresentação de uma queixa junto do conselho de enfermagem. Você pode
tem que sair de uma parte e tomar uma posição contra ela, mas
o enfermeiro é o seu problema. Se essa pessoa realmente é
incompetente, você não quer esperar até que ela mexe-se um
leitura da pressão arterial, e você terá um terno de malversação de
prescrição de um método de controlo de rotina de nascimento.

Dan Evans
  
Em Sábado, 22 de Maio drtofu66@yahoo.com 2004 10:41:03 -0400, (Doutor Tofu)
escreveu:

> Suas habilidades não se correlacionam com ela relatou fundo
> é por isso que eu gostaria de pedir ao meu supervisor para
> permissão para olhar seu currículo e fazer uma verificação de antecedentes
> em seu emprego anterior.

Você tem não só o direito mas o dever de informar o seu
supervisor de suas suspeitas se você acredita que seu
"competências" são os pacientes em risco.

E você pode estar centrado no problema errado. O problema
talvez não tenham nada a ver com seu currículo, mas apenas que
ela é incompetente.

Em qualquer caso, você deve falar com seu supervisor
imediatamente.

* Dan Evans * Autor do Imposto Protester FAQ * http://evans- (http://evans-/)
legal.com / dan / tpfaq.html

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