MMR RIP? (esperamos)

http://www.timesonline.co.uk/article...931673, 00.html

The Sunday Times Magazine

14 de dezembro de 2003

MMR RIP? RELATÓRIO de Robert Sandall A conspiração do silêncio ou alarmismo paranóico? É a MMR
uma vacina contra a causa do autismo ou é um programa de saúde vital prejudicada pela maverick médico?

Em março, sete mentalmente perturbado crianças britânicas e uma escolta de pais, cuidadores, dois médicos
e três advogados voou para Detroit, Michigan, para um exame médico que lhes tinham sido negados no Reino Unido.
O procedimento, uma punção lombar para extrair amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR), é
desconfortável e exige anestesia mas é realizada rotineiramente no oeste avançada
países no tratamento de muitas doenças crônicas, tais como a leucemia. Nos casos destes
filhos, os quais eram propensos a crises, bem como uma série de auto-antics prejudicando, uma análise
do líquido que banha o cérebro tinha sido recomendado separadamente por dois neurologistas.

Ao longo de um ano, os hospitais privados e 246 do NHS na Inglaterra equipado para a realização do QCA
torneiras recusou-se a tocá-los, geralmente em razão de que o teste foi de humanos
tratamento de experimentação, não. Em novembro de 2002 brevemente um hospital concordou antes de colocar o
questão antes da sua Comissão de Ética, que decidiu não mais quatro meses para proceder para o mesmo
Motivo: as crianças estavam sendo usados como cobaias.

Foi um ponto discutível. Antes de uma doença pode ser tratada, ela deve ser totalmente compreendido, ea
raiz dos problemas que estas crianças não tinham sido apurados. Pelo tempo fora de um hospital de Detroit
concordou em aceitá-las, em março, seus pais e conselheiros são preocupantes que os testes nunca
ter lugar. Eram quase razão.

Na noite antes de as crianças chegaram ao hospital, os advogados da GlaxoSmithKline (GSK),
Merck e da Aventis Pasteur MSD, os fabricantes de vacinas MMR tríplice que foram utilizados na
Reino Unido desde 1988, se aproximou de um juiz da Alta Corte de Londres para uma liminar para evitar que as torneiras do QCA
ir em frente. Dois destes jabs combinação tinha sido posta em causa antes: Pluserix, por Smith
Kline (pré-Glaxo), e Immravax Aventis Pasteur foram retirados, em 1992, após a Urabe "estirpe de
caxumba vírus utilizado na deles foi considerado responsável por um surto de meningite por parte das autoridades de saúde
no Canadá. Essa tensão foi substituída e MMR II, patenteado pela Merck mas licenciado para GSK, tornou-se o
vacina tríplice mais frequentemente oferecida no Reino Unido. Agora, o possível mau comportamento do componente do sarampo foi
em questão. As companhias de droga queria um atraso porque o seu representante médicos necessários para ser
presentes no processo, mas não conseguiu chegar a Port Huron, Michigan, com o tempo. A liminar,
No entanto, foi negado.

As crianças foram os demandantes em uma ação de classe "legal falar de um caso iniciado em conjunto pela
vítimas com a mesma acusação. Se for bem sucedido, seria validar as reivindicações de outros 1.300 britânicos
famílias prêmios internacionais e provocar danos que poderiam chegar a US $ 1 trilhão. O teste proposto, para
procurar vestígios do vírus da vacina contra sarampo no líquor da criança, poderia fornecer provas de que pode
passar de revestimento do intestino para o cérebro, onde o sarampo é conhecido por afetar os processos cerebrais.

Esta é uma das questões mais controversas na linha sobre o que, se alguma coisa, traz uma doença
descrito, mas não é universalmente aceito, como "enterocolite autistas". No Reino Unido, a condição era
identificado pela primeira vez pelo Dr. Andrew Wakefield, mas os cientistas no Japão, Noruega, Irlanda e os E.U.
(incluindo Buie, inverno e Kushak, baseado na Universidade de Harvard) também publicou uma pesquisa apoiando um link
entre a doença intestinal e autismo.

A teoria de que um mau funcionamento do intestino ou "fuga" envia parcialmente digerida alimentos na forma de
compostos conhecidos como opióides peptídeos até o cérebro é um dos aspectos menos controversos da
hipótese sob investigação. Se a vacina contra o sarampo é o que dá origem à doença no intestino
primeiro lugar é a trilhões de dólares questão. Até agora, a soma das descobertas Wakefield et al tem
não preenchiam os exigentes padrões médicos que estabelecem o nexo de causalidade. Tudo o que ela aponta é uma
"associação". Mas a importância da ligação do líquido espinal foi bem compreendida pelos recorridos no
a ação de classe. QC Merck tinha recentemente se refere a ela no tribunal como "um resultado significativo quando
tentando uma questão de saber se ou não a vacina MMR causas do autismo ".

O tempo estava acabando para os reclamantes. Sua ação estava sendo financiado pelos Serviços Jurídicos
Comissão (LSC), um sucessor para o Legal Aid Board, que havia estabelecido um prazo de julho para o
apresentação de provas médico especialista, depois que o financiamento deverá ser revista. Depois de ter perdido um ano
tentando obter a LCR no Reino Unido, que agora tinha que voar sete gravemente autistas, ocasionalmente
crianças mais violento dos quais nunca tinham estado em um avião antes de o outro lado do mundo.

Outra oferta, os réus para garantir uma liminar, desta vez os E.U., também fracassou. Em seguida, o
hospital chamou o partido britânico em Detroit, para cancelar sua nomeação.

Embora torneiras lombar em crianças autistas são comuns nos os E.U., este lote, o hospital agora Lansing
feltro, constituído experimentação humana injustificada.

Mas acampamento das crianças tinham um back-up reservadas plano. Eles haviam feito um acordo com outra
hospital em Port Huron, duas horas ao longo da margem do Lago Michigan, e desta vez, apesar de ainda
dilatórias dos advogados, em Londres, as torneiras CSF foi adiante. Um dos sete filhos
reagiu mal à anestesia e não poderia ser testado, os outros seis estavam bem.

Agora o partido e as amostras de líquido teve de ser enviado para casa para análise. Houve confusão no ônibus
como anestésico desgastou fora: uma criança tentou sair do veículo em movimento pela porta dos fundos, enquanto
outro foi contido por sua mãe no banheiro. No aeroporto, o recipiente de gelo seco
execução do QCA foi considerado demasiado grande para ser exercida como bagagem de mão, e outro negócio-classe
banco teve de ser comprado especialmente para ela.

Depois do vôo da KLM tinha embarcado, costumes cinco oficiais E.U. chegou a tomar a advogados e médicos
fora do avião os passageiros só eles apreendido em separado, 30-minutos de entrevistas gravadas.
Eles não foram convidadas as questões respeitantes à segurança dos passageiros e dos seus contentores de grandes dimensões: a questão
Foi por isso que as crianças não tinham sido testados para trás no Reino Unido. Em trânsito no aeroporto de Schiphol em Amsterdã,
eles foram novamente apontados para mais interrogatórios.

Até agora, várias mentes cansadas foram alimentando sua paranóia que estas intervenções poderiam, só poderia,
ter sido orquestrado para atrasar a entrega das amostras, permitindo-lhes estragar. Assim, quando o
virologista no partido, Colin Fink, tenho-os de volta para seu laboratório particular, Micropathology, em Coventry,
ele teve o cuidado incomum de colocar um guarda armado na porta durante a noite.

No dia seguinte, as amostras de LCR foram couriered ao seu destino final: o professor John O'Leary
laboratório no Trinity College de Dublin, um kit de testes cujo mecanismo viral previamente
identificar o DNA de sarampo na coragem das crianças autistas. Em vez desconcertantemente, o pacote
parecia ter sido aberta no caminho, mas com a guerra no Iraque apenas dois dias de idade, os costumes
em todos os lugares estavam em alerta máximo.

A análise prosseguiu: três das seis amostras testaram positivo para a cepa da vacina contra o sarampo
vírus, mas apenas em minúsculos fragmentos genéticos e não o suficiente para contar como uma amostra válida.
De acordo com o protocolo de pesquisa médica, resultado que agora tinha de ser comparado ao de um QCA
"controle" grupo de pacientes não-autistas. Aquisição destas levou vários meses, durante o qual o
reclamantes perdeu o prazo LSC de julho e teve o seu financiamento temporariamente suspensa a aguardar uma
recurso em 30 de setembro.

Quando os médicos finalmente reunidas as suas provas, os advogados das crianças, sentiu-se confiante. Apenas 1 em
20 do grupo controle, todos os que sofrem de leucemia, especialmente escolhidos por sua alta susceptibilidade
aleatórios para infecções virais foi encontrado para ser portadores do vírus do sarampo em sua LCR.

A análise dos acusados das mesmas amostras, realizada pelo Dr. Peter Simmonds em Edimburgo
Universidade, havia encontrado nenhum vestígio de sarampo no líquor da criança. Mas Simmonds havia escolhido para usar uma
tracker virais diferentes, aninhadas, em vez de processar os reclamantes TaqMan. Dado o aceite
centralidade dos resultados nesta área, eles sentiram que o seu caso contra MMR parecia forte o suficiente para
levar a tribunal, em abril de 2004. Mas os quatro juízes sobre o financiamento da LSC-comissão de análise
desacordo com eles. Justificando a 15m já gastou R $ como tendo servido o "interesse público mais amplo",
a comissão afirmou que os R $ 10m precisava ver a ação por "não provar a relação entre
MMR e Síndrome do Espectro Autista ".

Os advogados dos reclamantes suspeita de que a comissão tinha feito as suas mentes antes de considerar o
Resultados do teste CSF, uma vez que estas provas oferecidas frescas de apenas uma tal ligação. Na audiência, foram
disse para aguardar uma decisão no final do dia, e fundamentadas por escrito em que dois dias depois. Mas se
a resposta foi sim, eles se perguntou, por que não as razões ser imediatamente próxima?

Eles não se sentiram mais seguros para descobrir, quando olharam mais de perto, que a imprensa por e-mail a LSC
Comunicado de deixar cair o caso tinha sido originada no dia anterior à hearing.In uma nota aos editores,
o LSC admitiu que sua decisão reflete uma mudança de política em vez de uma avaliação da
provas. "Em retrospecto, isso não era adequado para a LSC para financiar a investigação. Os tribunais não são os
lugar para provar novas verdades médicas. "Esta decisão é em si mesmo até de revisão judicial no ano novo
embora o LSC não é obrigado a aceitar as suas recomendações

A paranóia é atualmente o modo padrão em todos os lados do debate MMR. O governo britânico é tão
medo de que os ministros de saúde não serão entrevistados sobre ele. As companhias farmacêuticas estão a
defensiva contra os pedidos de indemnização que, se provadas, podem prejudicar gravemente a sua credibilidade e
seus negócios. E o lobby anti-MMR está convencido de uma coligação de agências governamentais, o médico
Criação e grandes empresas farmacêuticas estão contra eles, estilo X-Files.

No sudoeste uma frondosa-subúrbio de Londres, o homem cujo trabalho de 1998 na revista The Lancet iniciou a briga, o Dr.
Andrew Wakefield, prefere não falar no telefone. Ele acredita que sua linha foi aproveitado cerca de três
anos atrás, e agora realiza regular "varredura" para verificar se há erros.

Visitando a casa cuja garagem tem servido como seu escritório já que ele renunciou a seu posto em Londres,
Royal Free Hospital, em 2001, parece-lhe que Wakefield não pode estar fazendo isso pelo dinheiro. De
de fora, sua casa, olha como se poderia ser o agachamento apenas em arrumar um outro, de classe média
estrada, o seu jardim frente overgrown dominado por um tronco de árvore, curiosamente esculpidos em uma V-assinar (uma mensagem
ao ex-diretor médico, Sir Kenneth Calman, mais tarde ele me diz). Ao contrário de muitos dos
ativistas no campo anti-MMR, Wakefield é um homem unscarred pela tragédia familiar. Seus quatro filhos,
o mais velho dos quais é de 13, são considerados próprios como pulgas, rasgando ao redor da casa e quintal. Todos têm
havia vacinas, diz ele, embora não espetar a RMM. No primeiro, ele disse em público em 1998, ele é um um-em-um -
homem tempo em que a vacinação está em causa.

Na aparência, ele é como um meia mosca genial, solidamente construído, com capuz, os olhos atentos, um sorriso de menino
e uma maneira fácil. O que incomoda mais, diz ele, é a maneira que sua pesquisa tem sido rubbished por
colegas que negar o tratamento do intestino de crianças que, acredita ele, mal necessário. Em seu laptop é um
fotografia de Laurence, um menino autista com uma barriga severamente dilatado, cuja mãe foi
acusado de fome e foi-lhe recusado o acesso a um gastroenterologista pediátrico. Ao lado de Laurence
na foto está a sua irmã, saudável unstarved. Este é um caso clássico de autistas
enterocolite, diz Wakefield. "Ele é claramente doente. Aquele menino e sua mãe estão sendo maltratados,
o estabelecimento médico. "Tais declarações veementes não encarecer-lhe que muitos de seus ex -
colegas.

Wakefield se sente muito maltratados mesmo. Desde a classificação em 1985, publicou 128 artigos em
"peer-reviewed", revistas, artigos que são lidos e avaliados quanto à sua credibilidade científica, uma
painel independente de especialistas para até cinco antes de ser impresso. Seu currículo é um wodge de títulos impressionante
e siglas complicadas: The Lancet, JAMA (The Journal of American Medical Association). Ele tem
publicou 49 trabalhos sobre os aspectos da enterocolite autistas, o mais recente no jornal de novembro de
Imunologia Clínica.

Big Beef Wakefield é que seu quadro clínico não foram devidamente posta em causa própria
termos. Ele conduz ou recolhe os resultados de colonoscopia e biópsias de crianças em particular. Ele
chama isso de "delimitação das crianças". Seus adversários tomar um rumo diferente: alguns não conseguiram replicar
seus resultados utilizando diferentes procedimentos clínicos e tecnologias. Outros dizem que suas amostras são muito
minutos, anatômica e numericamente, e examinar as estatísticas de incidência de autismo versus captação
de MMR, e quaisquer efeitos secundários adversos. Estudo após estudo não encontrou qualquer correlação. Pesquisar
publicado este ano nos Estados Unidos encontraram uma "significativa" risco de autismo em casos relatados
5 a 10 dias após a MMR, mas em geral, as estatísticas sugerem que Wakefield está fazendo uma montanha
fora de um copo d'água.

Mas a forma como estes dados são compilados e analisados é preocupante. Na Grã-Bretanha, a notificação de maus
reações vacina é baixo para os pais e assediado GPs, que têm de preencher e enviar ainda outra
formulário para um banco de dados nacional, o chamado "cartão amarelo" do sistema. Big estudos no exterior, na Finlândia, em
1998 e na Dinamarca no ano passado, não encontrou nada para se preocupar. Mas uma análise semelhante tranquilizar-nos a
E.U., publicado na edição de novembro da pediatria, deu início a um incêndio, em Washington. A
transcrição de uma conversa no Centro de Controle de Doenças e Prevenção
(CDC), obtidos ao abrigo do Freedom of Information Act, revelaram funcionários admitindo que os dados sobre MMR
poderia ser manipulado para comprovar, ou refutar, qualquer coisa. O representante E.U. Dave Weldon, um
médico qualificado, ele mesmo, escreveu uma carta aberta ao chefe do CDC, destacando o seu "seletiva
utilização de dados "e apontar que o principal autor do estudo saiu do CDC, há dois anos para
trabalho para GlaxoSmithKline.

Wakefield, também, tem tomado um bocado de pau de funcionários públicos recentemente. "Junk Science", um termo
utilizados no início deste ano por um juiz de Tribunal Superior adjudicação em favor de um processo movido por dois estranhos
maridos contra a decisão de suas esposas para não dar a vacina tríplice para as crianças particularmente
irrita. Por que ele não era chamado como perito para a defesa, ao invés de Jayne Donegan, uma
homeopata e GP do sul de Londres, ele se pergunta. (Donegan foi repreendido pelo juiz por não
respondendo a perguntas do tribunal.) "Foi uma desgraça. Nós publicado muito sobre isso em eminente
revistas. A primeira vez que ouvi falar de que o caso foi quando ele foi expulso do tribunal ".

A vida era diferente antes que ele e sua equipe de seis Royal Free publicou sua bomba Lancet, o
unexplosively intitulado "Ileal-lymphoid-nodular Hiperplasia Colite não-específica e Desenvolvimento
Disorder in Children. "Até 1998, Wakefield tinha sido um whiz-miúdo. Sua descoberta de que um
doença inflamatória intestinal, colite ulcerativa, podem ser provocadas por problemas arteriais, em vez de,
como se pensava anteriormente, por um intestino cheio de germes, fez o seu nome. Também estabeleceu o seu modus
operandi. Como um cirurgião treinado, ele baseou sua investigação em observação ao invés de livros
precedentes.

Hipótese próxima de Wakefield foi mais controverso: a presença do vírus do sarampo no naufragado
intestino dos portadores da doença de Crohn a conclusão de que não foi replicado em todo o mundo
Estudos instituído pela Organização Mundial da Saúde, em 2000, levou a seu primeiro contato com grandes
Pharma. Seu co-financiadores, Merck, retirado pouco antes de ele publicou em 1996. Embora tivesse
recebido anteriormente uma meia dúzia de bolsas de investigação, num total de cerca de US $ 500.000, da Glaxo e Hoffman -
Roche, bem como a Merck, a droga-financiamento da empresa agora desapareceu. Assim, ele recrutou um médico
fundraiser, Robert Sawyer, a explorar alternativas entidades filantrópicas, e lavradas em procurar
sarampo intestino. Quando Rosemary Kessick, a mãe de uma criança autista, veio a ele a convenceu
problemas do filho foram relacionadas à diarréia crônica que desenvolveu após a vacina MMR,
Wakefield ouviu e olhou.

Diagnóstico convencional atribuído a concordância de autistas de comportamento e problemas intestinais graves
coincidência, ou declarar que mentes perturbadas, naturalmente, levou a virada barrigas. Wakefield questionou se a
inverso pode ser verdade. Poderia "coragem de fuga" desempenhar um papel nos problemas de desenvolvimento? E se assim for, pode
estes problemas podem ser aliviados, abordando os intestinos inflamados? Outros especialistas considerados
crianças autistas como medicamente intratável, e nenhuma das empresas de Wakefield: ele era um homem do intestino. Mas
as intervenções que ele propôs parecia funcionar. Entre os cerca de 200 crianças que ele supervisionou, em média
quatro vezes por ano, cada um no Royal Free, seus problemas comportamentais apareceu a diminuir, embora não
desaparecer, como as tripas curadas. "Essas crianças eram muitas vezes de dor extrema, e que foi por isso que eles foram
gritar ou bater a cabeça na parede. "

Nos 12 casos em que ele e sua equipe examinaram em detalhe, os problemas das crianças intestino coincidiu
com evidências sugerindo que o sarampo foi escondido na parede do intestino. Dada a conhecida propensão
do sarampo para permanecer no intestino e, em casos extremos, para atacar o cérebro, isso poderia implicar MMR
no autismo de seus filhos?

Foi, para dizer o mínimo, uma questão embaraçosa. Wakefield já tinha sobrancelhas levantadas por tratamento
tradicionalmente os pacientes atendidos por psiquiatras, pediatras e virologistas comunidade. Um dos
este último se queixou em carta a um colega, em 1987, sobre "um cirurgião fanático que acha que
MMR é a causa de todos os problemas do mundo ocidental ". Agora, outros o acusaram de sobre-egging
o artigo da Lancet. "Relatórios anedóticos de uma amostra tendenciosa", reclamou um. "Isso não tem lugar em um
peer-reviewed do jornal. "

E logo o pêlo começou a voar. Wakefield tinha cozinhado a prova, concentrando-se em apenas 12
casos. Facilidades Sua pesquisa estavam contaminados. Ele não conseguiu replicar seus próprios resultados. O último
essas acusações era verdade. Para os primeiros anos, os resultados dessa investigação foram inconsistentes e
contraditórias. Ele atribui essa sobre a tecnologia de medição. Ele diz que mudou em 1999, com
O professor John O'Leary e seu detector TaqMan viral, uma máquina sensível o bastante para pegar minutos
vestígios de sarampo vacina de DNA em 75 crianças autistas com entranhas desordenada. O'Leary recusou-se a
MMR dedo, mas pediu "extensa e investigação imediata" no link. A presença
da vacina contra o sarampo cepa, por oposição ao "selvagem" da variedade, O'Leary referido como "uma arma fumegante".

O Departamento de Saúde (Departamento de Saúde) não ficou impressionado. Apesar das alegações de Wakefield ao então chefe
médico, Kenneth Calman, seis meses antes da publicação do artigo Lancet 1998, público
funcionários de saúde foram, compreensivelmente, resistente a uma hipótese de que questionaram a sua vacinação
programa com base em um pequeno grupo de crianças no norte de Londres. Mas não tão resistente como o
empresas farmacêuticas que, como eles geralmente fazem em hospitais de ensino, patrocinou uma grande fatia do
Royal Free de investigação. Todo mundo, Wakefield e co incluído, concorda que mais estudos são necessários
MMR antes poderia ser mostrado como uma causa do autismo. Nem todos, porém, foi pedindo que estes devem
ter lugar.

Durante os próximos três anos, Wakefield viu o seu financiamento da pesquisa secar. Ele culpa a seus chefes na
Royal Free para dissuadir potenciais doadores. Eles acusaram-no de ser "evangélico" e desnecessariamente
assustando os pais. Dois membros-chave da sua equipa, Paul Ashwood e Scott Montgomery, encontraram-se
com pouco a fazer, e assumiu a novos lugares, na Califórnia e em Estocolmo, de onde tenham
continuou a colaboração.

Nem todos da equipe de Wakefield estava tão convencido quanto a ele que a MMR foi o culpado. Um dos co-autores
do papel Lancet 1998, Simon Murch, professor de gastroenterologia pediátrica do Real
Livre, recentemente declarou sua crença de que a MMR é segura em uma carta ao The Lancet, intitulada "A separação
A especulação de uma inflamação no autismo ". Murch fez o seu movimento às vésperas da publicação de um estudo,
por si mesmo, Wakefield e outros, que compara o comportamento agressivo de sarampo intestino para HIV,
adição de mais combustível para a visão de teóricos da conspiração "que os cientistas estão ligadas Wakefield
sendo pressionados a se retratar. Quando perguntado, Murch recusou a comentar.

Ao contrário Murch, que ficaram colocados, Wakefield saiu do Royal Free ", porque se tornou cada vez mais evidente
que se estivéssemos indo para obter uma resposta a isso, tivemos de trabalhar fora de um ambiente onde eu estava
ficando cada vez mais envolvidos em brigas pessoais e do atrito das subvenções ", diz ele. Robert Sawyer
navio saltaram ao mesmo tempo, a criação de uma instituição de caridade, visceral, que investiga gut doenças mediadas
e apóia projetos que testar as teorias de Wakefield.

Visceral cabeça, e só, o Office é um armário de vassouras convertido no centro de Banho de que
Sawyer se descreve como executar "uma escola médica virtual", que pagou R $ 1,8 milhões de bolsas
de 31 cientistas do laboratório de todo o mundo. Suas fontes de financiamento são pequenas fundações de caridade
no Reino Unido e E.U., criado para apoiar a investigação independentes (existem cerca de 50.000 só no Reino Unido).
Visceral, diz ele com força, não vai tirar dinheiro de excêntricos que acreditam que todas as vacinações são
trabalho do diabo. Estão actualmente a financiar trabalhos sobre os mecanismos genéticos que podem ser seduzidos por uma
malignas presença viral no intestino, e que levam o sistema imunológico do corpo para girar sobre si mesmo
"aberrante sinalização". A pesquisa para o vírus que configura-lo é uma whodunnit clínica na qual ele
Wakefield e ainda têm a vacina contra sarampo para baixo como o seu principal suspeito.

Quase todo mundo que fala sobre a MMR tem um jogo definido na mesma. Minha razão para entrar em todas as
isso é simples: Anita e tenho uma filha de 16 meses de idade, e nós temos uma decisão complicada de fazer.

Como o seu sistema imunológico em desenvolvimento irão se beneficiar de três vacinas de uma só vez, ao invés de
tê-los individualmente e distribuída ao longo de alguns meses, não foi explicado adequadamente. Por outro
lado, a crença de Wakefield em "interferência viral" uma tendência para invadir o vírus para fazer mais danos
quando estão combinados soa plausível. Ele cita três artigos publicados nos Estados Unidos e Japão
entre 1969 e 1974, identificando a presença dupla do vírus da caxumba e sarampo como um fator
que podem fazer o sarampo mais virulenta e perigosa.

O Departamento de Saúde ridiculariza-a como um "mito", mas não explica por que na sua página web: MMR The Facts. E lá
é outro fato a ser considerado: o reconhecimento recente do governo britânico que "a guerra do Golfo
"síndrome existe. A maioria dos militares atingidos acredito que foi provocada por múltiplos
vacinações antes do conflito de 1991. O governo não confirmou que isso publicamente, mas,
reveladora, quando as tropas britânicas foram enviadas para o Iraque este ano, seus golpes não eram todos de uma vez.

Vacinações múltiplas não são minhas coisas. Eu sou de uma geração mais velha que era esperado, mesmo
incentivado, para pegar o sarampo ea caxumba no início da vida e superá-los. O primeiro que eu sabia que eu tinha
sobreviveu a uma doença assassino foi quando Edwina Currie, o ministro da Saúde, que introduziu MMR em 1988,
revelou que estávamos a "perder uma criança de um mês neste país" ao sarampo.

Qual não foi estritamente verdadeiro. No ano anterior MMR entrou, o Serviço de Laboratório de Saúde Pública
contabilizou seis mortes por relatado 42.000 casos de sarampo. Essa taxa foi posteriormente diminuiu de 1
em 7.000 a 1 em 10.000. SSPE (panencefalite esclerosante), em que destrói o sarampo
cérebro de forma semelhante à variante da DCJ, atinge cerca de 1 em cada 8.000 crianças que pegam a doença
antes da idade de dois. As epidemias do sarampo são, sem dúvida desagradável: 130 crianças morreram no último grande
foco nos Estados Unidos em 1989.

Quando a única vacina contra o sarampo foi introduzida em 1968, ele foi instado não tanto como um salva-vidas,
mas como um meio de aliviar a pressão sobre os GPs durante as epidemias. Sua popularidade inicial relacionado a outros
Os efeitos secundários que afectam doentes de sarampo, como a visão prejudicada. Vacina contra a papeira, por outro
mão, foi um duro vender. Caxumba pode causar esterilidade em adultos, mas raramente as crianças perdas e danos, e
o jabs única papeira não pegar. Agrupar essas duas vacinas com a vacina da rubéola, anteriormente
dada apenas às meninas na idade 12, e oferecendo o pacote para todas as crianças de 15 meses, pareceu de
o início, tem mais a ver com a conveniência administrativa do que com a saúde pública.

Na sua HMSO 1988 Manual de Vacinação para os profissionais, o Departamento de Saúde alegou uma taxa de 95% de proteção
para a rubéola e sarampo jabs único. Em sua edição 1996, pós-MMR, a medida de eficácia
imunidade ao sarampo caiu para 90% abaixo do limiar de garantir a "imunidade de rebanho". Mas por agora
dados do Departamento de Saúde do sistema de recolha de deixar de ser reconhecido jabs único na elaboração de cada um
registros de saúde.

Hoje, somos informados de que a MMR é mais eficaz do que as vacinas individuais, bem como unimpeachably
seguro. Mas os ministros do governo estão relutantes em abordar a questão em detalhes, preferindo emitir
garantias brandas como a que o secretário de Saúde, John Reid, fez em GMTV em Novembro: "É
inequívoca de que não há provas em todas as MMR que está ligada ao autismo ".

Off the record, no entanto, Briefers mídia DoH reconhecer que MMR tornou-se "muito político". Depois
vacilante receber orientações sobre ovos envenenados, doença da vaca louca e as drogas anti-arthritic Opren, o
pública já não acredita que os políticos eleitos sobre as questões de saúde, para comentários sobre MMR são mantidos a uma
mínimo. David Salisbury foi presidida todos os programas de vacinação para os últimos 15 anos, e
atualmente assessora o Ministro para a saúde pública, Melanie Johnson.

Nenhum deles iria falar comigo sobre o sucessor do MMR que foi revelado na imprensa
1998, pouco antes do papel Wakefield. Esta foi MMRV V como em varicela ou catapora. O Departamento de Saúde
Agora, nega qualquer interesse nisso, possivelmente porque a investigação MMRV tem demonstrado que não funciona. A
Estudo parcialmente financiado pela GlaxoSmithKline, publicado no ano passado pela Universidade de Melbourne, encontrou
que quadruply vacinadas crianças eram mais propensas a sofrer febres, imediatamente depois de
as vacinas MMR e varicela em separado. Pior, eles não desenvolveram um significativo
imunidade à varicela após 60 dias. Mas as empresas farmacêuticas não desistiram: relatórios de imprensa recentes
falam de mais testes em processo MMRV em Sheffield. O Departamento de Saúde diz que "não está ciente de tais produtos
estar disponível para uso no Reino Unido ".

A linha sobre MMR deriva em parte de uma insegurança crônica, como o que descreve o autismo. Um ano
depois que foi identificado em 1943, por Leo Kanner, em um estudo de 11 profundamente taciturno,
filhos indisciplinados, a síndrome de Asperger uma variante do proposto uma versão menos grave, em que pobres
habilidades sociais são compensadas por uma atenção obsessiva aos detalhes que podem levar a acadêmica
desempenho. Durante anos, o autismo foi pensado para ser causado por pais sem amor, e "geladeira
mães ", em particular. Na década de 1960, foi redefinida como uma desordem do cérebro herdado e, em seguida
veio uma distinção entre o autismo clássico congênita e uma variedade regressiva adquiridos após a
dois anos de idade.

O autismo é referido como um transtorno do espectro, um pega-tudo síndrome cujos sintomas variam de semi -
lunges suicida para fora das janelas de uma obsessão relativamente inofensivo com ordem e rotina.
Teorias de Wakefield sobre coragem leaky blur outras definições, desafiando a visão tradicional
que o autismo é um problema puramente psiquiátricas, e argumentando que ela pode ser tratada pelos meios médicos como
bem como por terapias comportamentais.

Uma coisa que é evidente é que há muito mais do que cerca hoje em dia. Nós todos sabemos, ou saber
de, alguém com um filho aflito. Autores, nomeadamente Nick Hornby, cujo ex-esposa Virgínia usado para
ser um administrador de visceral, têm escrito sobre suas experiências como pais. As estatísticas oficiais de
Conselho de Investigação Médica (MRC) em 2001 revelou que a taxa subiu de 1 em 5.000 por cabeça de
população em 1970 para 1 em
165. Em 1988, quando a MMR foi introduzida, que era de 1 em 2.200.

Isso poderia ser coincidência, e pode ser que como o espectro da doença alargou, nós
ficou melhor em manchar-lo. Ex-colega de Wakefield, no Royal Free, professor Brent Taylor,
publicou no ano passado uma análise estatística de crianças no norte de Londres, mostrando que um autismo
epidemia estava no bom caminho antes MMR. Em seguida, ele foi apontado por Wakefield e Montgomery, que
muitas crianças no inquérito que apareceu, desde a sua data de nascimento, não ter tido a vacina tríplice
mas que ainda desenvolvido o autismo, poderia ter sido incluído em um "catch-up extensivo" MMR campanha
dirigidas às crianças mais velhas no início de 1990. Taylor depois reconheceu isso em uma carta para o
Lancet, mas destaca por seus resultados gerais.

Em resposta ao meu pedido de esclarecimento, ele respondeu que "o argumento científico sobre a vacina MMR eo
O autismo é mais: vacina MMR não está envolvido ". Apelou The Sunday Times" fazer algo de positivo "
de MMR e para crianças com autismo, em vez de "outra meia-panagyric cozido [sic] para a sucata
ciência ". Liguei-lhe para explicar o que ele quis dizer com" ciência sucata ". Ele não mail me back.

Esta reticência do partido pró-MMR não inspira confiança. Nem os seus esforços para identificar
causas alternativas para o aumento vertiginoso no autismo diagnosticados. O Conselho de Investigação Médica foi
£ 2.75m dada pelo Departamento de Saúde no ano passado para financiar novas pesquisas. Até agora, nenhum de que o dinheiro foi
atribuídas, apesar de 12 projetos são, diz, "sob consideração". Nenhum detalhe pode ser fornecido.

Entretanto, um estudo de três anos que o MRC encomendado em 2000 pela London School of Hygiene &
Medicina Tropical ainda não foi relatado. Dois trabalhos estão sendo preparadas para a publicação, uma avaliação
o aumento do autismo, desde 1988, e outro procurando possíveis ligações com MMR. O cientista
cargo, o professor Andrew Hall, inspeccionou o GP de 1.000 registros de crianças diagnosticadas como autistas
e questionários enviados a 400 pais. Uma vez que nenhuma equipe Hall foi perto de uma criança autista,
o que ele relata é improvável que o silêncio Wakefield e scopers ". É caso contra stats
estudos, as maçãs velha-contra-argumento de laranjas. Novamente.

No dia em que a Comissão de Serviços Jurídicos anunciou que estava saindo da ação de classe MMR, o
Departamento de Saúde que aprovou, afirmando que "este traça uma linha" no âmbito da controvérsia. Alguma esperança.

Amanhã, está agendada para Cinco tela um drama de TV, ouvir o silêncio, com Hugh Bonneville como Andrew
Wakefield e Juliet Stevenson como a mãe de uma criança autista que lutam para ser ouvido por um
antipático gangue de especialistas arrogante. É uma conta partidária da história MMR, de forma partidária
Cinco, que organizou um debate televisivo depois de deixar a resposta DoH volta. No momento da
escrever, não tinha concordado em participar.

A impressão mais deturpada dada pelo drama é o seu retrato de Wakefield como um solitário galante.
Em outubro, eu voou para Portland, Oregon, para participar numa conferência organizada pelo grupo norte-americano
Defeat Autism Now! (Dan!), Onde Wakefield foi um dos 23 cientistas confirmaram como anti -
MMR fazendo apresentações para um público de médicos e pais. O último orador foi Rick Rollens,
ex-secretário do Senado do estado da Califórnia, e pai de um filho autista.

Ele apresentou uma enxurrada de estatísticas que detalham um aumento de 800% nos casos de diagnóstico de autismo desde
Califórnia introduziu jabs MMR em 1979 e tornou-as obrigatórias, em consonância com um Clinton nacional
decreto em 1993. O estado Developmental Services Agency considera que agora um pouco menos de metade dos seus clientes
são autistas, comparado com os 3% é tratada com pré-MMR. A epidemia, Rollens disse, foi
ameaçando destruir a prestação de cuidados na administração pública quase falida da Califórnia.

Esta foi uma apresentação deprimente e tendenciosa. Mas pelo menos é tratada no que parecia ser fatos concretos.
Pouco depois de voltar de Dan!, Participei de um seminário público em Londres, que abordou o
MMR causa autismo / em avestruz moda. Ela foi organizada pela empresa de RP Hill & Knowlton, cujas
clientes inclui as três empresas farmacêuticas que fabricam a vacina tríplice, e foi introduzido
por uma revista online, Cravado, um dos seus colunistas, a leste GP Londres Michael Fitzpatrick, liderada
a discussão. O público era composto principalmente de profissionais de saúde, representantes do Departamento de Saúde e
tipos de mídia. Duas coisas se destacaram.

Uma delas foi a preocupação da reunião que ansiedades sobre MMR sensacionalistas foi pelo nosso velho inimigo da mídia.
A outra foi a sua recusa em abordar a prova de que despertou a desconfiança do público em primeiro lugar.
Para essas pessoas, a vacinação foi uma doutrina religiosa incontestável. Fitzpatrick rubbished o
trabalho de Wakefield, cujos trabalhos de investigação actualmente ultrapassam a sua própria, por 128 a 0, como uma superstição
a par com a astrologia. Quando alguém mencionou a divergência de opinião científica, o professor
Brent Taylor interrompido, novamente, anunciando que "o debate científico é mais".

Andrew Wakefield não tem planos de cintura para cima. Mais estudos estão na calha assim, sem dúvida, são mais
alegações de acobertamento e conspirações. Se Wakefield está provado para a direita, então nós o envenenamento tenha sido
nossos descendentes, evitável, desde que seu estudo de 1998. Se ele estiver errado, então vamos ouvir algumas inteligível
prova mais rápido possível, para que possamos obter as taxas de vacinação MMR acima de 67% na área de Londres e em 80%
em todo o país para evitar epidemias de sarampo ameaça. E vacinas só devem ser
reintegrado como uma alternativa acessível para a vacina tríplice preocupante. O preço normal de uma empresa privada
vacina contra o sarampo é de £ 150.

Tendo gasto R $ 3 milhões em uma campanha de televisão pedindo a vacinação tríplice, com um leão rondando proteger os seus
jovens que não o trabalho do curso atual do Departamento de Saúde é para continuar ignorando Wakefield et al.

Uma série de baixo perfil de road shows e sessões de aconselhamento educacional nas 20 regiões do país
com menor aceitação da vacina MMR começou no verão. Em Londres, o direito do país de capital MMR, estes
Foram quase invisível.

Uma defesa fraca do status quo, e uma inibição de ansiedades públicas que possam ser equivocada
mas mesmo assim são genuínas, poderão atender as empresas farmacêuticas em apuros ea política do governo constrangido
sabichões. Mas não vai silenciar os inimigos de vacinação múltipla nem vai fazer muito bom
para a saúde de ninguém.

Reparei no artigo que ele prefere 'estudos de caso "para" estatísticas ".

--

Douglas Clark, Bath, Somerset, Inglaterra .... Lynx: Poesia de Banho ...... ...
http://www.dgdclynx.plus.com/lynx.html

"John" <whaleto@btinternet.com> escreveu na mensagem
Notícias: 1ad65102.0312141457.1679f6cd @ posting.google.com...
> http://www.timesonline.co.uk/article...931673, 00.html
>
> The Sunday Times Magazine
>
> 14 de dezembro de 2003
>
> MMR RIP? RELATÓRIO de Robert Sandall A conspiração do silêncio ou alarmismo paranóico? É a MMR
> Vacina contra a causa do autismo

Vários estudos No. * * não foi capaz de mostrar que o autismo é causado por
MMR.

Há muita evidência que indica que a MMR não causa autismo.

> Ou é um programa de saúde vital prejudicada pela maverick médico?

É um programa de saúde vital que praticamente eliminou o sarampo, caxumba e rubéola na doença os E.U.
e muitos outros países. Ele já salvou milhares de vidas.

Jeff

(...)