PDA
















Misstänka en medarbetare ljugit om återupptas och fara för patientens vård

Visa fullständig version: Misstänka en medarbetare ljugit om återupptas och fara för patientens vård




Doctor Tofu
  
Detta kommer att bli ett långt inlägg och jag är ledsen för det.
Jag ska sammanfatta mina frågor på framsidan och om du är så
benägna att läsa resten av den här jag skulle verkligen uppskatta den
och alla råd du folk kan ha. Den ultimata frågan jag
har är: vem har rätt att kontrollera referenser på en anställds
återuppta och där är gränsen mellan privatliv och bakgrund
kontroll fram till? Vad kan jag göra för att skydda mig själv och
annan klinisk personal i händelse av att en inkompetent personal
ledamot faktiskt skadar en patient (vi arbetar inom vården,
givetvis)?

Bakgrund: Jag är en läkare som arbetar på ett college
Studenthälsan. För det mesta det går smidigt
men det finns tillfällen att det kan bli mycket upptagen till punkt
att extra händer behövs för att hjälpa dra blod, triage
patienter, start IV, etc. Förra året, en klinik chef var
anställts som administratör för att hjälpa till att hantera schemaläggning
frågor och även hjälpa till kliniskt, vi (klinisk
personal) hoppades att hyran skulle bli sjuksköterska
läkare så att denna person skulle kunna triage
(och behandla, även) patienter när utnämningar inte längre
tillgänglig, ge allergi injektioner, sätter patienterna i rum,
Start IV's - i stort sett vara en Jack of All Trades när saker och ting
galna upptagen för att absorbera den extra arbete.

Tyvärr var sjuksköterska läkare inte anställt (för
oavsett skäl - lönekrav eventuellt). Denna person
har en fil kand i omvårdnad men vi tänkte - ok, en bra sjuksköterska
kunna göra det mesta av vad vi hade hoppats på (även om hon
skulle inte kunna * * behandla en sjuk patient eftersom hon inte
en läkare som NP skulle vara. I bästa hon måste
avgöra vem som behöver ses nu mot senare). Hon verkade
vara överväldigad med alla jobb tullarna först men jag
tänkte att det bara var växtvärk och att
hon skulle förbättras.

Efter 8 månader blev det uppenbart för mig att hon inte skulle.
För en, trots att hon hävdar jag att hon arbetade för en
ambulans företag, arbetat på ett hjärtintensivvård enhet,
och att hon har en fil kand i omvårdnad, har hon haft många
problem ritning blod och börja IV's. Övriga sjuksköterskor i
klinik har upprepade gånger erbjudit sig att hjälpa henne med hennes kunskaper
i dessa och andra områden och hon alltid ger en ursäkt
att hon måste arbeta på schemat, måste arbeta på detta
eller att - allt för att undvika faktiskt arbetar med sin kompetens
det verkar. Hon hade mistriaged minst 2 patienter (en var
mitt, var en annan sköterska praktiserande) och skickas
dem hem när de borde ha setts på en gång. Och
hon verkar ha något begrepp om steril teknik vid
catheterizing patienter. Ännu värre, rutinuppgifter att hon
borde veta hur man gör nu endast på grund av att arbeta här
för 8 månader (som hur man kontrollerar datorn för tidtabeller)
hon kan inte komma ihåg hur man gör dem.

Jag (och flera andra sjuksköterskor och utövare sjuksköterska) har
tagit vår oro för våra närmaste chef (bolagsledningen
läkare) som i sin tur har tagit det till direktören
studenthälsovård. Sjuksköterskorna tog också sin oro för
direktör direkt inför överläkare gjorde (eftersom
direktören är sjuksköterska också) och de blev tillsagda att väsentligen
lära kliniken chef de nödvändiga färdigheter och hjälpa henne
(ja, är kliniken chef ska vara den ammande
personalens handledare och ändå är de ska lära henne
nursing färdigheter som hon redan borde ha). Bolagsledningen
läkare och medicinsk direktör också kan ha träffat
klinik chef om jag inte vet vad som diskuterades. Den
effekt på hennes prestationer har varit obefintlig i mitt
yttrande. Jag har erbjudit sig att hjälpa henne på något sätt - särskilt
med triage och patients bedömning men efter en halv -
hearted möte där jag tror inte att hon hörde ett ord jag sade,
hennes insatser för att förbättra ha avdunstat. Eftersom en av hennes
ursäkter för sin dåliga resultat har varit att människor
har inte hjälpt henne med hennes arbete och har inte visat henne hur
att göra saker, skickade jag henne en uppföljning email beskriver min
ståndpunkt om vad hon behöver för att förbättra den, gav vissa specifika
råd om hur man kan förbättra, och lovade min hjälp. I don't
anser att hon har följt några av dessa råd, men åtminstone jag
har ett skriftligt dokument med att erbjuda hjälp och hur hon kan
förbättra några av hennes kompetens så att ursäkten är död (hoppas jag).

Eftersom jag inte kan titta på denna kvinna hela tiden att göra
säker på att hon inte gör något dåligt misstag jag ganska säker
att en patient kommer att skadas av henne och jag vill inte
acceptera skulden för henne. Och jag vill inte att hon ska kunna
att skylla på någon av de goda sjuksköterskor som vi har. Det enda
som håller saker och ting någorlunda säker är den relativt låga
synskärpa nivå av vår patientpopulation. Riktigt sjuka patienter
sällan men det händer. Jag har rekommenderat att
sjuksköterskor skriftliga anteckningar om när de erbjuder sig att hjälpa henne
med en viss färdighet (om hon accepterar eller påstår sig vara
alltför upptagen) och underteckna och tid / datum det varje gång. Detta sätt vi
kan visa att de gjort allt för att hjälpa denna
kvinna och hon bara inte acceptera det. Finns det ett bättre sätt
att göra detta? Något sätt att få en tid-stämpel av något slag på
post så att de inte kommer att anklagas för fejkar det senare? Den
inte nödvändigtvis vara lagligt accepteras (även om detta
skulle vara bra), bara något mer trovärdig än
skrivet papper. [Mer bisarrt, ordet till oss från
kliniken direktör är att hennes ställning är "bara 10-15%
klinisk "så hennes kliniska skicklighet brister är inte alla som
allvarlig (!)].

Hennes kunskaper inte korrelerar med henne rapporterade bakgrund
varför jag skulle vilja be min handledare för
tillåtelse att titta på henne återkomma och göra en säkerhetsprövning
på hennes tidigare anställningar. Jag är säker på att hon
lied / överdrivit sin kompetensnivå. Om det är sant, och jag kan
visar att till kliniken direktören, kan jag inte se hur något
men omedelbar uppsägning skulle bli resultatet (men kanske
Jag är bara att vara naiva om det). Fortfarande, jag är så häpen
av Diane brist på medicinsk kunskap som jag känner att jag måste göra
Något som håller mina patienter säker. [BTW - det finns ingen
nepotism och svågerpolitik inblandade här. Hon kommer från en annan
stat långt borta och var inte vänner med kliniken direktören
tidigare för att få jobbet. Mitt universitet fick just det
lucky]. Och jag säker vill inte bli syndabocken här.

Någon har några råd att försöka "ut" henne till kliniken
direktör eller fånga hennes brist på motivation att förbättra? Och
att skydda oss från skuld för hennes misstag?

Gerald Clough
  
Doktor Tofu skrev:

> Det kommer att bli ett långt inlägg och jag är ledsen för det.
> Jag ska sammanfatta mina frågor på framsidan och om du är så
> Benägna att läsa resten av den här jag skulle verkligen uppskatta den
> Och alla råd du folk kan ha. Den ultimata frågan
> Jag har är: vem har rätt att kontrollera referenser på
> Anställdes återupptas och där är gränsen mellan privatliv
> Och bakgrundskontroller dras? Vad kan jag göra för att skydda
> Mig och de andra kliniska personal i händelse av att en
> Inkompetent anställde faktiskt skadar en patient (vi arbeta
> I vården, givetvis)?
<snip>
> Någon har några råd att försöka "ut" henne till kliniken
> Direktör eller fånga hennes brist på motivation att förbättra? Och
> Att skydda oss från skuld för hennes misstag?
>

Har din statens lagar kräver en lämplig certifiering
eller licens att göra ingrepp? Hon kan ha varit en
avsändare för EMS eller har en EMT om överföring enhet där
ingen ALS gjordes och en vårdavdelning kontorist på en intensivvårdsavdelning. Det statliga EMS
myndighet i den andra staten bör kunna ge
certifiering historia. (Vissa stater lita på USDOT
certifieringar, men att historien bör också vara tillgänglig.)
Sköterskan lanseringen myndigheten bör kunna leverera
licensieringen historia, om något.

Hon utför invasiv vård enligt typ av läkare
medicinsk inriktning. Är det du, när du är på tjänsteresa? I min
erfarenhet (20 + år licensierade paramedicinsk i Texas), det verkar
till mig att om man ställer någon att utföra vård, you're on
kroken. Jag misstänker att vända arbetet över till någon
som du säkert har förmågan att göra det är överges eller
något i stil med det.

Du har min sympati. Vi vet båda att det bröstet som är
ger alergy skott och börjar IV: s sannolikt inte
igen eller responde korrekt anafylaxi och är inte
sannolikt dubbelkontroll med etiketter. Och någon med
naturligtvis begränsad eller obefintlig klinisk erfarenhet
särskilt farliga gör triage i en miljö där
allvarliga saker är inte förutses, eftersom hon inte kommer att vara inställda upp
att fånga den verkliga nödsituationer. Jag hoppas att de hellre vill ha dig
än henne, om du måste ta det till sin spets.
--
Gerald Clough "Ingenting har något värde,
om du vet att du inte kan sluta. "

J. Arlen Pruitt
  
> Hennes kunskaper inte korrelerar med henne rapporterade bakgrund
> Varför jag skulle vilja be min handledare för
> Tillåtelse att titta på henne återkomma och göra en säkerhetsprövning
> Om hennes tidigare anställningar. Jag är säker på att hon
> Ljög / överdrivit sin kompetensnivå. Om det är sant och jag
> Kan visa att till kliniken direktören, kan jag inte se hur
> Allt annat än omedelbar uppsägning skulle vara resultatet
> (Men jag kanske bara är naiv om det). Ändå är jag
> Så förstummad av Diane brist på medicinsk kunskap som jag
> Känner att jag måste göra något för att hålla mina patienter säker. [BTW --
> Det finns ingen nepotism och svågerpolitik inblandade här. Hon kommer
> Från ett annat land långt borta och var inte vänner med
> Klinik direktör tidigare för att få jobbet. Min
> Universitet fick precis som tur]. Och jag säker vill inte
> Bli syndabocken här.
>
> Någon har några råd att försöka "ut" henne till kliniken
> Direktör eller fånga hennes brist på motivation att förbättra? Och
> Att skydda oss från skuld för hennes misstag?

Som läkare bör du komma ihåg att du i slutändan
ansvarar för vården av dina patienter. Jag kan berätta
att din situation låter konstigt för mig men eftersom du
har inte vidtagit någon positiv särbehandling redan. Jag har sett
många läkare ge vårdpersonalen att "så och så"
är att aldrig röra en patient, institut peer review, eller i
vissa fall kräva att en viss sjuksköterska få sparken. Medan jag
vet inte hur saker fungerar där du är, om din chef
personalen bryr sig inte om resultaten av sjuksköterskor, du
befinner sig i en massa problem.

Mitt råd är att få dig i riskhantering just nu
och berätta vad som händer, inte göra deras problem
er genom att göra bakgrundskontroller. Du kommer förmodligen att kunna
att kasta runt en hel del mer vikt än du tycks
indikerar. Du kanske vill även ringa ditt försäkringsbolag,
särskilt om någon i din klinik lyssnar på dig.
Kom ihåg att du redan är en syndabock, eftersom
människor hon skruva upp på är dina patienter, inte hennes.
Se till att du dokumenterar varje fel för granskning (använd
lämpliga former), och gå till själva granskningsprocessen och inte
socker coat någonting. Om din klinik inte vidtar åtgärder,
överväga att lämna in ett klagomål till vårdnämnden. Du kan
måste gå ut i ett ben och ta ställning mot henne, men
din sjuksköterskor är ditt problem. Om denna person verkligen är
inkompetent, vill du inte vänta tills hon mässar fram en
blodtryck läsning, och du får en felbehandling färg från
förskrivning en rutinmetod födelsekontroll.

Dan Evans
  
På lördag, 22 maj 2004 10:41:03 -0400, drtofu66@yahoo.com (Doctor Tofu)
skrev:

> Hennes kunskaper inte korrelerar med henne rapporterade bakgrund
> varför jag skulle vilja be min handledare för
> tillåtelse att titta på henne återkomma och göra en säkerhetsprövning
> om hennes tidigare anställningar.

Du har inte bara rätt utan skyldighet att berätta för din
handledare för dina misstankar om ni tror att hennes
"kompetens" är ett hot mot patienter.

Och du kan fokusera på fel problem. Problemet
kan ha något att göra med hennes CV, utan bara att
hon är inkompetent.

Under alla omständigheter bör du tala med din chef
omedelbart.

* Dan Evans * Författare till skattemyndigheten demonstrant FAQ * http://evans- (http://evans-/)
legal.com / dan / tpfaq.html

Bulgarian Croatian Czech Danish Dutch English Finnish French German Italian Japanese Korean Norwegian Polish Portuguese Spanish Swedish